【提问】老师，为什么是D呢

【回答】学员xuehuizi1234，您好！您的问题答复如下：

呼吸窘迫综合征是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭，

诊断包括以下几点：1、急性呼吸窘迫综合征的高危因素，包括严重的非胸部创伤，2、急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫，3、低氧血症，通常的氧疗不能改善，4、胸部X线早期无明显改变，晚期出现浸润阴影，5、肺动脉楔压<18mmHg

结合病人情况，结合选项，只能考虑为急性呼吸窘迫综合征

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【追问】为什么有吸气性呼吸困难？

【回答】学员beixingludagang，您好！您的问题答复如下：

这也是呼吸窘迫综合征的表现之一，本例这里的考点就在于考查呼吸窘迫综合征的表现。

【追问】谢谢老师解释！

【回答】学员ysf62887，您好！您的问题答复如下：

早期表现不明显！

【追问】输液过多有可能出现呼吸困难么？如何排除其他几项答案

【回答】学员15947957865，您好！您的问题答复如下：

输液过多过快可出现心衰，是也可出现呼吸困难

ABCE选项在题干中没有明确的提示，与题干不符，故可以排除，低氧血症，通常的氧疗不能改善，胸透无异常发现。这些提示为呼吸窘迫综合征

【追问】为什么不是E呢？

【回答】学员ffl285，您好！您的问题答复如下：

下呼吸道梗阻，呼吸困难症状较轻，表现为双相性呼吸困难或呼气延长

【追问】此题无发绀怎么解析

【回答】学员YINGZHIGUO，您好！您的问题答复如下：

发病早期发绀可不明显！

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【追问】?

【回答】学员fan66xiao66dong，您好！您的问题答复如下：

考试中很多题目根据题干可能会考虑很多疾病，但我们要根据选项进行选择。而此题检查肺部无啰音，胸透无异常发现。肺水肿是会出现双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影。

复习建议先把各疾病症状临床表现熟记，这样会提高做题的准确性的！

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业助理医师---心血管系统