【提问】闭经患者雌激素试验阳性。FSH>40U/L闭经诊断为？

【回答】学员726648，您好！您的问题答复如下：

雌激素试验阳性，FSH>40U/L，说明卵巢分泌的激素减少，卵巢功能减退，为卵巢性闭经。

血FSH、LH、PRL放射免疫测定：

育龄妇女PRL正常值为0～14μg／L，PRL＞25μg／L时称高催乳激素血症，PRL升高时应进一步作头颅垂体X线摄片或CT检查，以排除垂体肿瘤。

月经周期中FSH正常值为5～20u／L，LH为5～25u／L.若FSH＞40u／L，提示卵巢功能衰竭；若LH＞25u／L，高度怀疑为多囊卵巢；若FSH、LH均＜5u／L，提示垂体功能减退，病变可能在垂体或下丘脑。FSH和LH升高、E2低，提示卵巢功能低下。

【追问】请老师把这几个代码的全称写出来哈

【回答】学员weijieyi999，您好！您的问题答复如下：

FSH ：卵泡刺激素

LH ：黄体生成素

PRL ：催乳素

LHRH：促黄体生成素释放激素。

祝您顺利通过考试！

【追问】FSH>40U/L和FSH>200Pg/ml那个值大。是不是FSH>40U/L，就一定提示卵巢功能衰竭。

【回答】学员010218，您好！您的问题答复如下：

凡PRL正常,FSH>40u/L者应疑为卵巢早衰.

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】老师这道题是否有点不全啊！也有可能为下丘脑和垂体性闭经了？

【回答】学员gwhlx，您好！您的问题答复如下：

雌激素试验阳性，FSH>40U/L，说明卵巢分泌的激素减少，卵巢功能减退，为卵巢性闭经。

血FSH、LH、PRL放射免疫测定：

育龄妇女PRL正常值为0～14μg／L，PRL＞25μg／L时称高催乳激素血症，PRL升高时应进一步作头颅垂体X线摄片或CT检查，以排除垂体肿瘤。

月经周期中FSH正常值为5～20u／L，LH为5～25u／L.若FSH＞40u／L，提示卵巢功能衰竭；若LH＞25u／L，高度怀疑为多囊卵巢；若FSH、LH均＜5u／L，提示垂体功能减退，病变可能在垂体或下丘脑。FSH和LH升高、E2低，提示卵巢功能低下。

凡PRL正常,FSH>40u/L者应疑为卵巢早衰.

感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快哈！

【追问】老师，其他选项都在什么情况会出现呢？（只讲考点）

【回答】学员jianting1987，您好！您的问题答复如下：

请问您是指诊断指标还是什么呢 ？

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】如题

【回答】学员jianting1987，您好！您的问题答复如下：

根据主要病因的解剖部位不同，闭经可分为子宫性、卵巢胜、垂体性及下丘脑性4类。

1、子宫性闭经及病因：所谓子宫性闭经，是指由于子宫疾病致子宫内膜缺如而引起的闭经。由于子宫内膜缺如，故黄体酮及人工周期试验均阴性。造成子宫性闭经的原因有：

（1）先天性无子宫或发育不良。子宫形如结节，阴道缺如，可致原发性闭经。此类患者体型及发育正常，但常伴有骨骼发育不良、脊柱弯曲及肾脏畸形。卵巢功能正常，有排卵，基础体温双向，促性腺激素正常。

（2）后天性子宫内膜损伤。由于严重产后感染、严重的结核性子宫内膜炎或放射治疗，可引起闭经；人工流产时刮宫过度，使宫腔内形成瘢痕或粘连也会引起闭经。

（3）子宫内膜反应不良。因哺乳时间过长或长期服用避孕药，使性激素长期缺乏，引起子宫内膜过度萎缩，可致闭经。

继发闭经的原因：

一． 最常见的原因为下丘脑闭经，其功能性原因为：

1. 精神应激性2.体重下降和神经性厌食3.运动性闭经4.药物性闭经5.颅咽管瘤

二． 垂体性闭经，主要病变在垂体，有：1.垂体梗死2.垂体肿瘤3.空蝶鞍综合 症

三． 卵巢性闭经

1. 卵巢早衰2.卵巢功能性囊肿3.多囊卵巢

四． 子宫性闭经．这是由于子宫内膜受破坏或者对卵巢激素不能产生正常反应而出现的闭经．主要为1．Asherman综合症2．子宫内膜炎3．子宫切除后或宫腔放射治疗后

垂体兴奋实验为诊断闭经原因的一种辅助检查，其实验过程为3个小时，出报告时间为一个小时，全过程需要4个小时的时间，是一个可观性极强，连续的动态的实验，首先检测体内基础的LH（黄体生成激素）FSH（促卵泡生成激素），注射药物以后，在注射药物后的25、45、90、180分钟抽取静脉血做LH、FSH激素检测。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业助理医师---女性生殖系统