【提问】心功能不全不能用透析呀，这道题是不是错了？难道说超滤透析和透析不一样？

【回答】学员zhangyansheng3939，您好！您的问题答复如下：

超滤透析是血液滤过的一种，通过半透膜滤过患者体内过多的水分，与血液透析不同的是，超滤是将血浆中的水和小分子溶质在过滤器中通过半透膜过滤出来，它依赖对流的作用去除多余的液体和溶质，通过溶剂的拖拽作用，溶解在液体中的溶质随着体液一起清除。在心功能不全时，尤为适用。

【追问】那就是说，心功能不全是可以用超滤透析，而不能用普通透析？

【回答】学员zhangyansheng3939，您好！您的问题答复如下：

你好。可以用，但超滤透析效果更好。

【追问】讲义不是说心功不全可以用血管扩张剂吗？再说透析的禁忌症里包括心功不全啊

【回答】学员14230830，您好！您的问题答复如下：

这道题选E。

心血管系统症状

慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛，体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。 因此尿毒症心功能不全主要是由于多种因素引起的，故E最有效。

C.血管扩张剂 只是缓解症状,不能从基础上解决问题。

祝您学习愉快！

【追问】谢谢

【回答】学员jx12002，您好！您的问题答复如下：

洋地黄是强心的，不是扩血管的。

【追问】C选项不对吗

【回答】学员qjmwsydyh，您好！您的问题答复如下：

超滤透析是血液滤过的一种，通过半透膜滤过患者体内过多的水分，与血液透析不同的是，超滤是将血浆中的水和小分子溶质在过滤器中通过半透膜过滤出来，它依赖对流的作用去除多余的液体和溶质，通过溶剂的拖拽作用，溶解在液体中的溶质随着体液一起清除。在心功能不全时，尤为适用。

题目问的是最有效的方法。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

【追问】课上讲的透析禁忌症中有一条：“严重的心律失常，心功能不全或冠心病”

【回答】学员caihongyan2012，您好！您的问题答复如下：

超滤透析是血液滤过的一种，通过半透膜滤过患者体内过多的水分，与血液透析不同的是，超滤是将血浆中的水和小分子溶质在过滤器中通过半透膜过滤出来，它依赖对流的作用去除多余的液体和溶质，通过溶剂的拖拽作用，溶解在液体中的溶质随着体液一起清除。在心功能不全时，尤为适用。

这道题选E。

心血管系统症状

慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛，体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。 因此尿毒症心功能不全主要是由于多种因素引起的，故E最有效。

C.血管扩张剂 只是缓解症状,不能从基础上解决问题。

感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快哈！

★问题所属科目：临床执业助理医师---泌尿系统