为帮助考生全面的了解临床执业医师考试教材的相关重点，在临床医师考试前顺利完成临床医师各科知识的复习，以下是医学教育网整理的临床执业医师考试锥虫病的鉴别的相关知识，希望能对您参加本次考试有所帮助！

应与冠心病、特发性扩张型心肌病、酒精性心肌病等鉴别。

1.冠心病本病与锥虫性心肌炎一样可累及心肌，造成心脏扩大，均可有心律不齐、心力衰竭等。冠心病多见于45岁以上的男人和绝经期后的女性，年龄大者更多见。冠心病往往有多种患病因素，如高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖少动、家族史等。而锥虫性心肌病多有曾在克鲁斯锥虫流行地区居住过史，克鲁斯锥虫的血清学实验阳性，往往有Chagas心脏病的临床表现等可与该病进行鉴别。

2.扩张型心肌病可有家族史，病程长，进展缓慢，扩张型心肌病心脏常明显扩大，可有动脉栓塞现象，病毒分离阴性，血清病毒中和抗体效价无短期内增高，心电图常有各种心律失常，有时可见病理性Q波。晚期可出现心脏扩大和心力衰竭的症状。锥虫性心肌炎有曾在克鲁斯锥虫流行地区居住过史，克鲁斯锥虫的血清学实验阳性和典型的临床症状和体征医学教育网|搜集整理。

3.酒精性心肌病该病患者有大量饮酒、长期饮酒史（多持续10年以上，每天纯乙醇量125ml）；出现心脏扩大、心律失常、胸痛、血压偏高等改变，晚期可出现充血性心力衰竭。虽与本病的部分症状、体征相近似，但要从流行病史、克鲁斯锥虫的血清学实验阳性及常并发多器官扩张等表现进行鉴别。