【提问】 既能扩张支气管平滑肌 又能减轻支气管粘膜水肿的药物？

【提问内容】

既能扩张支气管平滑肌 又能减轻支气管粘膜水肿的药物？

A肾上腺素 B吗啡 C异丙肾上腺素 D特布他林 E氨茶碱

为什么同一道题 有的教材 选择A有的教材选择D

我只想知道 到底选择A还是D

不需要过多的解释

【回复内容】

学员huangdaxing，您好！您的问题答复如下：

D是两者兼顾

A是收缩 但能减轻水肿

祝您学习愉快！

也就是说选D是吗

【回答】学员huangdaxing，您好！您的问题答复如下：

这个题目答案众说纷纭，个人觉得选D更好

肾上腺素的药理作用：：①扩张支气管， 通过作用于β2肾上腺素受体以松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛，通过作用于α肾上腺素受体使支气管动脉收缩，消除充血水肿，改善通气量，抑制抗原所引起的组胺释放，直接对抗组胺导致的支气管收缩、血管扩张及水肿；②兴奋心脏，作用于心脏β1肾上腺素受体，使心率增快心肌收缩力加强； ③增高血压，小剂量肾上腺素通过兴奋心脏使心排血量增加，造成收缩压中度升高，同时作用于骨骼肌血管床的β2肾上腺素受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压；较大剂量时作用于骨骼肌血管床α肾上腺素能受体使血管收缩，增加外周血管阻力，使收缩压及舒张压均升高；④收缩局部血管，作用于皮肤、粘膜、结合膜以及内脏的α肾上腺素受体，使血管收缩。此外，加至局麻药液中或作外用，可延缓麻醉药的吸收，从而延长作用时间，并有止血作用。

特布他林的药理作用：本品是一种主要作用于支气管平滑肌和子宫肌层的选择性β2肾上腺素受体激动药。进入人体后可与β2受体结合，使细胞内cAMP水平提高，从而产生相应的药效作用，使支气管平滑肌和子宫平滑肌舒张。本品可增加气管、支气管纤毛运动，促进粘液稀释，阻止粘膜水肿。本品也能抑制子宫收缩(妊娠子宫)，从而延迟妊娠后期妇女的分娩。由于本品对心脏无明显的加速心率的作用，故不增加心肌耗氧量，不会诱发或加重心绞痛和心律失常。这是选择性β2受体激动药最为突出的优点之一。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业助理医师---药理学