【提问】强心苷的负性频率作用

A.是强心苷取得疗效的必要条件

B.有利于心脏较好休息

C.有利于增加冠状动脉的血供

D.使静脉回心血量更充分从而能搏出更多的血流

E.是强心苷增强迷走神经活性的结果

【回答】BCDe

慢性心功能不全时，由于心搏出量不足，通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的反射性调节，出现代偿性心率加快。心率加快超过一定限度时，心脏舒张期过短，回心血量减少，心排出量反而降低。同时，心率过快冠状动脉受压迫的时间亦较长，冠状动脉流量减少，不利于心肌的血液供应，强心苷可使心率减慢。长期以来认为其负性频率作用是由于心收缩力增强，心排出量增加，反射性提高迷走神经兴奋性的结果。目前通过实验表明，在正性肌力作用出现之前已见明显的心率减慢，认为地高辛具有增强迷走神经活性和抑制交感神经活性的作用。负性频率作用对心力衰竭患者十分有利。不选A的原因还是不清楚。

★问题所属科目：执业药师---药理学