【提问】Courvoisier征阳性是怎样的表现 Courvoisier征中文是？

【回答】学员13807861188，您好！您的问题答复如下：

Courvoisier征：表现为在胰头癌压迫胆总管、或胆管中下段癌导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。

译成中文是库瓦济埃征。

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【追问】的

【回答】学员xuewei8854140，您好！您的问题答复如下：

胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素。红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。

血清总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)。

直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。

间接胆红素的正常值为1.7-13.7μmol/L。

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【追问】为什么是胰十二指肠切除术？这么切除和中、下端胆管癌有什么联系？

意思是切除胰腺和十二指肠还是中下段胆管癌连同胰头和十二直肠的切除？

【回答】学员gwhlx，您好！您的问题答复如下：

胰头十二指肠切除术包括探查、切除和消化道重建3个主要步骤。探查是决定可否切除的必要步骤，切除是将胰头部、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段及区域淋巴结切除；重建是将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合。

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★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统