【中医基础理论】

阴损及阳是指（）

A.阴虚不能制约阳气

B.阴盛于内，格阳于外

C.阴虚阳无以化生，阳亦亏虚

D.阴盛伤阳，阳气受损

E.以上均非

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C.

阴损及阳，是阴液亏虚，累及阳气，使阳气生化不足，或无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致了阳虚，形成以阴虚为主的阴阳两虚的病理变化。【医学教育网原创】病机上首先是阴虚，在阴虚的基础上导致阳虚；从主次上讲，是以阴虚为主。

故本题答案选C.

【中医诊断学】

肝火炽盛与肝阳上亢证的共同点中应除外下列哪项（）

A.头晕胀痛

B.面红目赤

C.急躁易怒

D.失眠多梦

E.脉弦细数

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

经闭的病因多为气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞所致。并不是肾阳虚所致。肝火炽盛证与肝阳上亢证应予鉴别：两者在证候与病机上有近似之处，因火性炎上，阳气亦亢于上，故均以头面部的症状突出。

肝火炽盛证是指由于肝经火盛，气火上逆，而表现以火热炽盛于上为特征的证候。【医学教育网原创】又称肝火上炎证，简称肝火证，亦有称肝胆火盛证、肝经实火证者。临床表现：头晕胀痛，痛势若劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，甚或突发耳聋，不寐或恶梦纷纭，或胁肋灼痛，或吐血、衄血，大便秘结，小便黄短，舌质红，苔黄，脉弦数。

肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦有力或弦细数。

故本题答案选E.

【中药学】

患者，男，26岁。喘咳3年，每至春天春暖花开时哮喘发作，每伴少量黄稠痰，舌红苔黄，脉弦滑。常与麻黄、杏仁、石膏配伍的药物是（）

A.地龙

B.全蝎

C.蜈蚣

D.白僵蚕

E.蕲蛇

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

地龙功效：清热定惊，通络，平喘，利尿。

可以治疗肺热哮喘。地龙性寒降泄，长于清肺平喘。【医学教育网原创】用治邪热壅肺，肺失肃降之喘息不止，喉中哮鸣有声者，单用研末内服即效；亦可用鲜地龙水煎，加白糖收膏用。或与麻黄、杏仁、黄芩、葶苈子等同用，以加强清肺化痰、止咳平喘之功。

故本题答案选A.

【中医儿科学】

下列麻疹的治疗，哪种提法不正确（）

A.初热期，辛凉透发

B.出疹期，清热解毒

C.收没期，益气补脾

D.初热期，忌用攻下

E.收没期，忌用大苦大寒

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案选C.

阴津耗伤（收没期）

证候疹点出齐后，发热渐退，咳嗽渐减，疹点依次渐回，皮肤呈糠麸状脱屑，【医学教育网原创】并有色素沉着，胃纳增加，精神好转，质红少津，舌苔薄净，脉细无力或细数。

治法养阴益气，清解余邪。

主方沙参麦冬汤加减。

故本题答案选C.

【中医内科学】

一患者，面色萎黄，遍体轻度浮肿，晨起头面较甚，动则下肢肿胀，能食而倦怠乏力，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱，其最佳选方是（）

A.防已黄芪汤

B.实脾饮

C.参苓白术散

D.五苓散

E.五皮饮

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C.

根据面色萎黄，能食而倦怠乏力，脉软弱，辨证为脾虚，遍体轻度浮肿，晨起头面较甚，动则下肢肿胀，小便反多，舌苔薄腻，【医学教育网原创】则不是一般水肿之表现，当为脾虚水湿不化所致，当健脾渗湿为治。选C，参苓白术散。

医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2013年第24期（word版下载）