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继发性高血压-临床助理医师考试辅导

2013-04-27 09:21 医学教育网
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继发性高血压是临床执业助理医师考试的内容之一,为了方便广大临床执业助理医师的复习,医学教育网特搜集整理了有关继发性高血压的相关的复习资料,供广大临床执业助理医师考生学习参考!

继发性高血压

1、肾实质性高血压

病因:为最常见的继发性高血压,主要原因为水钠潴留及细胞外液增加。

临表:尿改变和肾功能不全先于高血压之前出现。

2、肾血管性高血压

病因:由于肾动脉狭窄,导致肾脏缺血医|学教育网搜集整理。

临表:30岁以下或55岁以上突然发生2,3级以上的高血压,上腹部和背部肋脊角处有高调血管杂音,为舒张期或连续性杂音。 肾动脉造影可确诊,金标准。

3、原发性醛固酮增多症

临表:长期高血压伴低血钾

4、皮质醇增多症(库欣综合征。Cushing综合征)

临表:高血压;躯干肥胖、满月脸、多毛症;典型皮肤紫纹;肌肉无力,疲乏;血糖升高;闭经、生欲丧失。 地塞米松抑制试验和ACTH兴奋试验阳性有助于诊断。

5、主动脉缩窄

临表:下肢血压降低,脉搏减弱;两上肢和两下肢血压不对称;在胸部、背部或腹部有动脉杂音。

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