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胆道蛔虫病诊断要点-临床助理医师考试辅导

2013-05-12 13:46 医学教育网
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医学教育网为广大临床执业助理医师的考生搜集整理了有关胆道蛔虫病诊断要点的复习资料,希望临床执业助理医师的考生能顺利通过考试!

胆道蛔虫病(biliary ascariasis)是蛔虫从小肠逆行进入胆道,引起胆管和奥狄括约肌痉挛,以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征。蛔虫进入胆道后,多数停留在胆总管,因胆囊管与胆总管之间角度较大,蛔虫很少进入胆囊,但可钻入左右肝胆管之中。

诊断要点

1.突然发作上腹部剧烈绞痛,持续数分钟至十几分钟,痛时翻滚哭叫,坐立不安,冷汗淋漓。可伴发热,恶心呕吐或吐虫,黄疸。

2.疼痛时常取曲屈位,双手按腹。剑突下或右侧有压痛,但无肌紧张和反跳痛。

3.B 超可显示胆道内蛔虫影像。

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