【中医基础理论】

侵犯人体，易于引起肿疡的邪气是（）

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.湿邪

E.火邪

学员提问：为什么选E？

答案与解析：本题答案为E.

火易致肿疡：火热之邪入于血分，聚于局部，腐肉败血，则发为痈肿疮疡。【医学教育网原创】“痈疽原是火毒生”。“火毒”、“热毒”是引起疮疡的比较常见的原因，其临床表现以疮疡局部红肿热痛为特征。

故本题答案选E.

【中医诊断学】

患者脘胁胀痛，嗳气，吞酸嘈杂，舌淡红，苔薄黄，脉弦带数，宜诊为（）

A.肝郁脾虚证

B.肝胃不和证

C.胃热炽盛证

D.胃阴虚证

E.肝胆湿热证

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

肝胃不和证，是指肝失疏泄，胃失和降表现的证候。【医学教育网原创】多由情志不遂，气郁化火，或寒邪内犯肝胃而发病。

【临床表现】脘胁胀闷疼痛，嗳气呃逆，嘈杂吞酸，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦或带数象。或巅顶疼痛，遇寒则甚，得温痛减，呕吐涎沫，形寒肢冷，吞淡苔白滑，脉沉弦紧。

【证候分析】本证临床常见有两种表现，一为肝郁化火，横逆犯胃型，以脘胁胀痛，吞酸嘈杂，舌红苔黄为辩证要点；一为寒邪内犯肝胃型，以巅顶痛，吐涎沫，舌淡苔白滑为辨证要点。肝主升发，胃主下降，两者密切配合，以协调气机升降的平衡。当肝气或胃气失调，常可演变为脾胃不和证。

故本题答案选B.

【中药学】

被誉为“诸药之舟楫”，能载药上行的药物是（）

A.桔梗

B.柴胡

C.升麻

D.白前

E.葛根

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

桔梗在中药方剂中作为引经药使用由来已久。【医学教育网原创】桔梗能载药上行，常作为治疗人体上部疾病的引经药，故前人称之为“舟楫之剂”。正如《本草求真》所云：“桔梗系开提肺气之药，可为诸药舟楫，载之上浮。”

故本题答案选A.

【中医儿科学】

反复呼吸道感染，肺脾气虚证的表现不包括（）

A.面黄少华

B.腰膝酸软

C.少气懒言

D.自汗多汗

E.脉无力，指纹淡

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

反复呼吸道感染，肺脾气虚证

证候：反复外感，面黄少华，【医学教育网原创】形体消瘦，肌肉松软，少气懒言，气短，自汗多汗，食少纳呆，大便不调，舌质淡，苔薄白，脉无力，指纹淡。

腰膝酸软，属于肾虚症状。

故本题答案选B.

【中医内科学】

患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选（）

A.柴胡疏肝散

B.逍遥散

C.杞菊地黄丸

D.一贯煎

E.二阴煎

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题选D.

肝肾阴虚，肝络失养，患者出现胁痛，悠悠不休，【医学教育网原创】遇劳加重，头晕目眩等症状，本病辨证为胁痛肝络失养证，治法为养阴柔肝，方用一贯煎加减。

故本题答案选D.

医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2013年第33期（word版下载）