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支气管扩张的检查-临床乡镇助理医师考试辅导

2013-06-15 09:01 医学教育网
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支气管扩张的检查是临床乡镇助理医师考试所涉及的内容,医学教育网提供临床乡镇助理医师考试辅导资料,供广大临床乡镇助理医师考试考生参考学习。

1.实验室检查白细胞总数及中性粒细胞可升高,痰细菌学检查可找到病原体,有利于指导抗生素治疗。

2.影像学是诊断支气管扩张的重要检查。

(1)胸部X线检查:早期轻症患者常无特殊发现,或仅有一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗现象。支气管柱状扩张典型的X线表现是轨道征,系增厚的支气管壁影。囊状扩张特征性改变为卷发样阴影,表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影,感染时阴影内出现液平面。

(2)胸部CT:可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT(HRCT)较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影医`学教育网搜集整理。

(3)支气管造影:主要用于准备外科手术的患者。可明确支气管扩张的部位、形态、范同和病变严重程度。但是,由于该检查为创伤性检查,已被CT取代。

3.纤维支气管镜(纤支镜)纤支镜镜下可见弹坑样改变,并可发现部分患者的出血部位或阻塞原因。还可进行局部灌洗。取灌洗液作细菌学和细胞学检查,有助于诊断与治疗。

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