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2014临床乡镇助理医师考试模拟试卷-1(一)

2014-02-09 11:53 医学教育网
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一、A1【题目数量:89】【随机题目数量:(用于随机试卷)】

1.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是

A.房性早搏和房性心动过速

B.心房颤动

C.室性早搏

D.室性心动过速

E.房室传导阻滞

正确答案:A

答案解析:肺心病患者发生心律失常与肺动脉高压、心力衰竭、缺氧、高碳酸血症、电解质紊乱、感染等多种原因有关。房性早搏是肺心病最常见的心律失常。这是由于肺心病患者在心肺功能衰竭时肺动脉压更高,右心房受累更严重,引起心房交界处自律性变化的结果,故本题选A.

2.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

A.慢性咳嗽

B.晨起咳痰量多

C.发作性喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

E.常继发肺部感染

正确答案:D

答案解析:慢性阻塞性肺气肿早期可无明显症状,典型症状是劳力性气促,即在原有咳嗽、咳痰等慢支症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,故选D.慢性咳嗽、晨起痰量多、常继发肺部感染可见于慢性支气管炎、支气管扩张症,发作性喘息等

3.支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在医学|教育网搜索整理

A.肺活量减少

B.最大通气量增加

C.第一秒钟用力呼气容积减少

D.弥散量下降

E.功能残气量减少

正确答案:C

答案解析:在支气管哮喘发作时最主要的肺功能异常表现为第一秒钟用力呼气容积减少,从而可使肺活量减少,最大通气量下降,功能残气量增加。弥散量主要取决于肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳通过肺泡-毛细血管壁膜进行气体交换的过程。哮喘患者主要是气道的梗阻,而不是弥散量的变化。

4.下列关于肺结核患者咯血的叙述,正确的是

A.大量咯血时多伴有胸痛

B.约有1/2的患者有不同程度的咯血

C.大量咯血主要是由于肺小动脉破裂

D.痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致

E.咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染

正确答案:D

答案解析:咯血是肺结核患者较常见的临床表现,据统计大约1/3的患者在肺结核病不同病期出现咯血。伴有咯血的患者常属于结核病变活动期,因此临床上可有较明显的结核中毒症状,如低热、盗汗、体重减轻等表现。如结核病变累及毛细血管,通常出现少量咯血或痰中带血。中到大量咯血主要是病变累及支气管动脉或是由于空洞壁的动脉瘤破裂所致。除非病变同时累及胸膜可有胸痛外,一般肺结核患者不伴有胸痛症状,故本题选项D是正确答案。

5.有关出现结核病变态反应,下列哪项不正确

A.为身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应

B.多发生于结核菌侵入人体后4~8周

C.局部可出现渗出性炎症,但不出现干酪样坏死

D.结核菌素试验呈阳性

E.可出现皮肤结节性红斑

正确答案:C

答案解析:结核病变态反应为人体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应,一般在结核菌侵入人体后4~8周发生,此种反应可使局部出现渗出性炎症,也可出现干酪样坏死,常可伴有:发热;此时做结核菌素试验可呈阳性反应。这类变态反应属于第Ⅳ型(迟发型)超敏反应。结核菌感染后还可发生多发性关节炎、皮肤结节性红斑等。

6.下列哪项符合阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现医学|教育网搜索整理

A.发病年龄较轻

B.多无发绀

C.喘息明显,多呈持续性

D.X线胸片呈肺纹理减少

E.静息时PaO2轻度降低

正确答案:A

答案解析:阻塞性肺气肿支气管型的临床特点主要为:发病年龄较轻;体型多肥胖,有发绀;咳嗽较重;喘气较轻,常在并发感染时加重;呼吸音正常或减低,湿啰音较多;X线胸片示肺气肿征不明显,肺纹理增加,增粗;肺功能检测显示肺总量正常或轻度增加,残气量中度增加,FEV1降低,肺顺应性在静态时接近正常,但动态时很低;血气检查静息时PaO2显著降低,在运动时则更低,但PaCO2常明显升高;此外,此型患者并发肺心病伴心力衰竭者较多。所以本题仅选项A所述是正确的。

7.下列哪项不符合肺脓肿的X线表现

A.可见多房性脓腔

B.急性期的脓腔内壁可光整

C.早期为大片浓密模糊浸润阴影

D.可出现在数个肺段或分布在两侧肺野

E.治疗后,先脓腔缩小,后周围炎症消失

正确答案:E

答案解析:肺脓肿患者的X线胸片早期可表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,分布在一个或数个肺段,也可分布在两侧肺野。肺组织坏死,脓肿形成,脓液经支气管排出后,可出现圆形透亮区或液平面,急性期脓腔内壁光整,慢性期肺脓肿的脓腔壁可增厚,内壁不光滑,有时可呈多房性。经有效引流及抗生素治疗后,脓腔周边炎症先吸收,而后逐渐缩小直至消失。

8.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,会出现下列哪种病理生理变化

A.只有当细支气管完全阻塞时,才会出现气道阻力增加,形成阻塞性通气功能障碍

B.残气量占肺总量百分比增加,但残气量绝对值不增加

C.无肺泡壁血流灌注异常,所以无生理无效腔增大医学|教育网搜索整理

D.伴有换气障碍

E.可引起二氧化碳潴留,不引起低氧血症

正确答案:D

答案解析:慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,主要病理变化为支气管壁及支气管周围炎症,气道内分泌物增加,即使气道不完全阻塞亦可引起阻塞性通气功能障碍。肺气肿的主要肺功能改变为残气量及肺总量增加,残气量/肺总量增加。由予肺气肿有肺的毛细血管血管床断裂、减少,导致有血液灌注异常,因肺泡及毛细血管大量丧失,弥散面积减少,产生弥散障碍,弥散障碍首先是低氧。严重者可伴二氧化碳潴留。

9.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最常见的不良反应是

A.皮疹

B.药物热

C.胃肠道刺激

D.肾功能损害

E.球后视神经炎

正确答案:E

答案解析:乙胺丁醇是一种常用的抗结核药,对结核菌有较强的抑菌作用。其不良反应较少,但剂量过大时可引起球后视神经炎,停药后多可恢复。

10.急性肺脓肿治疗首选的抗生素是

A.磺胺药物

B.洁霉素

C.甲硝哒唑

D.青霉素

E.先锋霉素

正确答案:D

答案解析:急性肺脓肿感染细菌中绝大多数为厌氧菌,并对青霉素敏感,一般都很满意,且价廉、副作用小。若青霉素治疗效果不好,则可选用洁霉素、甲硝哒唑等

11.肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是医学|教育网搜索整理

A.X线胸片+断层摄影

B.支气管碘油造影

C.痰脱落细胞学检查和细菌学检查

D.胸部超声波探查

E.以上都不是

正确答案:C

答案解析:肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞利用X线胸片+断层摄影、支气管碘油造影、胸部超声波探查等检查方法都无法确切明确其空洞的真正病因。而痰脱落细胞学检查和细菌学检查可直接发现其细胞类型、细菌种类(肺癌患者可找到癌细胞、肺结核患者有可能发现抗酸杆菌、肺脓肿患者有可能找到致病菌)而明确诊断,为最可靠的鉴别方法。

12.对于支气管扩张的咳痰症状,下列哪项是错误的

A.可大量咳痰,每天达几百毫升

B.可无咳痰

C.痰量可在夜间卧床时增多

D.可出现臭味痰

E.收集痰液可分三层

正确答案:E

答案解析:支气管扩张的典型临床症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血、咳痰的特点为:咳痰量与体位改变有关,在晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,当痰有厌氧菌混合感染时,可出现臭味痰。收集痰液可分离为4层:上层为泡沫,下悬脓性成分,中为混浊黏液,底层为坏死组织沉淀物(选项E的叙述不正确)。有些支气管扩张的患者平时亦可无咳嗽,咳痰等症状,临床上称“干性支气管扩张”。

13.COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的

A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)

B.第一秒用力呼气容积与预计值比(FEV1/预计值)

C.残气量与肺总量比(RV/TLC)

D.呼气相峰流速(PEF)

E.肺活量(VC)

正确答案:B

答案解析:COPD诊断肺功能的标准是依据第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC),FEV1/FVC<70%.其严重程度分级是依据第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1/预计值)来划分。VC、RV/TLC是诊断肺气肿有意义的指标,在COPD患者PEF也有变化,PEF变异率主要应用在哮喘患者监测及诊断。

14.急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是

A.LDH

B.AST

C.SGOT

D.TnI

E.CK

正确答案:D

答案解析:急性心肌梗死的实验室检查,肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早,也十分敏感,但特异性不很强;TnT和TnI出现稍延迟,而特异性很高;乳酸脱氢酶(LDH)特异性及敏感性均不如TnT和TnI,但是仍有一定的参考价值。肌酸激酶(CK)升高较能准确反应梗死的范围。故选D.

15.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为

A.主动脉瓣狭窄

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣脱垂

D.扩张型心肌病

E.乳头肌功能不全

正确答案:C

答案解析:二尖瓣关闭不全时,有自第一心音开始后立即开始,与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音,在心尖部最响,杂音可向左腋下和左肩胛下区传导。典型的二尖瓣脱垂为随喀喇音之后的收缩晚期杂音(脱垂的二尖瓣可表现为关闭不全),故选C.乳头肌功能不全时,杂音向胸骨左缘和心底部传导。

16.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.心脏CT检查

E.超声心动图

正确答案:C

答案解析:休息时心电图和24小时动态心电图主要用于心律失常的诊断。超声心动图用于检查心脏的结构,诊断瓣膜的病变。心电图运动负荷试验可以检测心脏运动负荷能力,运动可增加心脏负担以激发心肌缺血,故非创伤性的运动负荷试验可用于诊断冠心病。

17.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

A.疼痛多在睡眠中发生

B.疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发

C.含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解

D.反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒

E.疼痛常在休息时发生,持续可达30分钟以上

正确答案:D

答案解析:心绞痛的疼痛特点是,疼痛位于胸骨后,可波及心前区,界限不清楚。疼痛常为压迫、发闷,也可有烧灼感。疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发。含服硝酸甘油,疼痛在几分钟内缓解。不稳定型心绞痛可在休息时发作,持续时间可超过20分钟。心脏神经症患者可有短暂的几秒钟刺痛或持久的隐痛,疼痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动。故选D.

18.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是

A.心电图检查

B.胸廓X线摄片

C.血沉检查

D.心脏听诊

E.抗“O”检查

正确答案:D

答案解析:二尖瓣狭窄时,心电图检查表现为右心室肥厚,无特异性。血沉检查和抗O检查在风湿性疾病时都表现为增高,无特异性。心脏听诊可在心尖区听到舒张期杂音。听诊时,在心尖区听到隆隆样舒张期杂音,是二尖瓣狭窄的特点之一。

19.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性心内膜炎诊断的是

A.心脏听诊可闻及3/6级收缩期杂音

B.胸痛并有胸膜摩擦音

C.超声心动图显示有赘生物

D.血沉增快

E.心电图ST-T改变

正确答案:C

答案解析:感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。本病的基本病理变化为在心瓣膜表面附着由血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体沉着而组成的赘生物。故超声心动图上发现赘生物是最直接的证据。故选C.

20.某地区欲找出对病人生命威胁最大的疾病,以便制定防治对策,需要计算和评价的统计指标为

A.某病病死率

B.某病患病率

C.某病死亡率

D.某病患病构成比

E.某病发病比

正确答案:A

答案解析:病死率的概念:1)表示一定期间内某病全部患者中因该病死亡的比率。2)某病病死率=一定期内因患某病死亡的人数/该病患者总数×100%.3)如果某病处于稳定状态时,病死率=某病死亡率/某病发病率×100%.4)病死率主要用于说明疾病的严重程度,也可用来反映医疗水平和诊断能力。

21.对已确诊患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女,用一乳腺癌筛选的试验检查,结果发现前者有900名为阳性结果,后者有100名为阳性结果。该试验的灵敏度是

A.90%

B.30%

C.25%

D.12%

E.50%

正确答案:A

答案解析:灵敏度指将实际有病的人按正确的诊断判断为患者的能力,即真阳性率。

22.膳食中维生素A的来源

A.动物肝、肾、牛奶

B.粮谷类

C.绿叶类

D.酱菜类

E.花生

正确答案:A

答案解析:记忆型知识点。

23.预防疾病最有效的措施是

A.针对致病因素所采取的预防措施

B.改善环境措施

C.增进人体健康的措施

D.预防接种提高人体的免疫水平

E.增强自我锻炼意识

正确答案:A

答案解析:记忆型知识点。简单。

24.需要留验检疫和医学观察的时限取决于传染病的:

A.传染期

B.暴发期

C.整个病程长短

D.恢复

E.潜伏期

正确答案:E

答案解析:凡与传染源有过接触并有可能受感染者都应接受检疫。具体措施包括:留验、医学观察、应急接种和药物预防。其时限取决于传染病的潜伏期。

25.下列哪项是高温环境中体温调节障碍的主要标志:

A.出现低血压

B.出现休克

C.皮肤干热

D.体温降低

E.体温升高

正确答案:E

答案解析:体温升高是高温环境中体温调节障碍的主要标志。

26.下列各类疾病中,主要应采取第一级预防的是

A.职业病

B.冠心病

C.糖尿病

D.高血压

E.肥胖症

正确答案:A

答案解析:一级预防又称为病因学预防,它是针对致病因素所采取的措施。而地方病、传染病、职业病均属于病因明确的疾病。

27.对慢性疾病进行现况调查,最适宜计算的指标为

A.罹患率

B.发病率

C.患病率

D.发病比

E.感染率

正确答案:C

答案解析:罹患率是测量新发病例频率的指标区别在于它常用来衡量人群中在较短时间内新发病例的频率;发病率是表示特定人群在一定时间内(一般为一年)发生某病新病例的频率;患病率指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比值;感染率是指在检查人群中某病现在感染人数所占的比例。

28.定群研究又称

A.队列研究

B.现况调查

C.病例对照调查

D.临床随访研究

E.实验性研究

正确答案:A

答案解析:队列研究又称为定群研究,是将人群按是否是否暴漏于某种可以因素以及其暴漏程度分为不同的亚组,追踪其各自的结局,比较不同亚组之间结局频率的差异,从而判定暴漏因子与结局之间有无因果关联以及关联大小的一种观察性研究方法,故选A.

29.急性痢疾临床分型不包括:

A.中毒性

B.迁延性

C.轻型

D.普通型

E.重型

正确答案:B

答案解析:急性菌痢又可分为普通型、轻型、重型、中毒性菌痢;慢性菌痢又可分为慢性迁延型、急性发作型和慢性隐匿型

30.慢性乙型肝炎最重要的治疗是下列哪项:

A.中医中药治疗

B.抗纤维化治疗

C.免疫调节治疗

D.手术治疗

E.抗病毒治疗

正确答案:E

答案解析:慢性肝炎药物治疗符合适应症患者尽可能进行抗病毒治疗

31.甲型肝炎病毒的主要传播途径是:

A.母婴传播

B.粪-口传播

C.性传播

D.空气传播

E.接触传播

正确答案:B

答案解析:教材中描述:HAV主要由粪-口途径传播

32.在感染过程的5种结局中最不常见的表现是:

A.病原体被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.病原携带状态

E.以上都不是

正确答案:C

答案解析:最常见的是隐性感染,最少见的是显性感染医学|教育网搜索整理

33.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是

A.感染

B.吸烟

C.大气污染

D.过敏反应

E.副交感神经功能亢进

正确答案:B

答案解析:慢性阻塞性肺气肿的病因不清,一般认为是多种因素协同作用形成的。常见因素包括感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等。其中吸烟是已知的最重要的致病因素,吸烟时间越长,每日吸烟量越多,患病率越高,吸烟者由于烟粒及有害气体的刺激,使下呼吸道巨噬细胞、中性粒细胞和弹性蛋白酶、胶原酶等蛋白水解酶明显增多。导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化,使肺泡结构遭到破坏,形成肺气肿,故本题选B.

34.由于人类活动所造成的环境污染的主要来源是

A.生产性污染、生活性污染、森林大火

B.生产性污染、生活性污染、洪涝灾害

C.生产性污染、生活性污染、交通运输工具

D.生产性污染、生活性污染、地震

E.生产性污染、生活性污染、火山爆发

正确答案:C

答案解析:其他选项都属于自然现象。

对自然生态环境、人居环境和人类及其生命财产造成破坏和危害的自然现象。如飓风、地震、海啸、干旱、洪水、火山爆发、小行星撞击地球等。

35.以下是食物中毒的主要预防措施除了

A.注意卫生,防止食品污染

B.低温保藏,控制细菌繁殖及毒素形成

C.对从业人员进行预防接种

D.食用前彻底加热杀死病原体及破坏毒素医学|教育网搜索整理

E.加强有毒动植物及化学毒物的管理,执行卫生法规及管理条例

正确答案:C

答案解析:食物中毒的预防

1.冷藏食品应保质、保鲜,动物食品食前应彻底加热煮透,隔餐剩莱食前也应充分加热。

2.腌腊罐头食品,食前应煮沸6~10分钟。

3.禁止食用毒蕈、河豚等有毒动植物。

4.防止食品被细菌污染。

5.控制细菌繁殖。主要措施是冷藏、冷冻。

6.高温杀菌。食品在食用前进行高温杀菌是一种可靠的方法,其效果与温度高低、加热时间、细菌种类、污染量及被加工的食品性状等因素有关,根据具体情况而定。

36.临床预防服务的对象主要是

A.病人

B.健康人

C.无症状的“患者”

D.病人和无症状的“患者”

E.健康人和无症状的“患者”

正确答案:E

答案解析:临床预防服务主要针对个体的健康者和无症状“病人”,服务提供者是临床医生。

37.下列哪项符合缺铁性贫血的实验室检查结果:

A.血清铁升高、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

C.血清铁升高、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

正确答案:B

答案解析:血清铁就是指在血液中与转铁蛋白结合了的那些铁,是和转铁蛋白结合形成的复合物;总铁结合力是指血清中转铁蛋白与铁结合的总量,实际反映转铁蛋白的水平,由于血清铁降低,故而转铁蛋白增多;转铁蛋白饱和度,指血清铁与转铁蛋白结合能力的比值,即血清铁除以总铁结合力的百分比

38.诱发DIC最常见的病因为:

A.恶性肿瘤

B.手术及外伤

C.感染性疾病

D.产科意外

E.医源性疾病

正确答案:C

答案解析:感染性疾病占DIC发病数31%-43%

39.原位溶血见于:

A.血型不合输血

B.骨髓增生异常综合征

C.自身免疫性溶血性贫血

D.失血性贫血

E.遗传性球形细胞增多症

正确答案:B

答案解析:血管外溶血即由单核。巨噬细胞系统,主要是脾脏破坏红细胞。如果幼红细胞直接在骨髓内破坏,称为原位溶血或无效性红细胞生成,这也是一种血管外溶血,见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等

40.急性白血病引起贫血最重要的机制是:

A.出血

B.红细胞系统增殖受白血病细胞干扰

C.无效红细胞形成

D.造血原料缺乏

E.失血过多

正确答案:C

答案解析:急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血

41.对强迫症有特殊效果的药物是

A.多虑平

B.氯氮平

C.氯丙嗪

D.佳静安定

E.氯丙眯嗪

正确答案:E

答案解析:氯丙咪嗪是目前治疗强迫症的主要药物。多虑平是三环类抗抑郁药物,可以在氯丙咪嗪不能使用时应用,但是疗效不如氯丙咪嗪。抗精神病药氯氮平和氯丙嗪只是用于难治性强迫症的治疗,而且只是部分有效。佳静安定可以用于缓解焦虑,但不是抗强迫的主要治疗。

42.慢性酒精中毒不包括

A.依赖综合征

B.病理性醉酒

C.酒精中毒性幻觉症

D.酒精中毒性妄想症

E.酒精中毒性痴呆

正确答案:B

答案解析:慢性酒精中毒性精神障碍包括慢性酒精中毒性幻觉症、慢性酒精中毒性嫉妒妄想(妄想症)、酒精中毒性痴呆、依赖综合征(痉挛发作、震颤谵妄等)。病理性醉酒为急性酒精中毒的表现,故除外。

43.降低颅内压的治疗最有效易行的方法是

A.进行控制性过度换气

B.使用脱水剂或利尿剂

C.腰穿大量引流脑脊液脊液

D.施行人工冬眠物理降温

E.将病员置于高压氧舱内

正确答案:B

答案解析:非手术治疗降低颅内压最有效易行的方法是使用脱水剂和利尿剂。若意识清楚,颅内压增高程度较轻的先选用口服药物。有意识障碍、症状较重者选用静脉或肌肉注射药物,对减轻脑水肿、降低颅内压有效。B、C、E项亦可用,腰穿大量引流脑脊液是禁忌,因为可诱发脑疝。

44.在引起药瘾的因素中,以下哪项是错误的

A.药物的可获得性

B.遗传素质

C.人格的易感性

D.社会文化因素

E.人主观因素

正确答案:E

答案解析:药物的可获得性、遗传素质、人格的易感性、社会文化因素均为药瘾形成的因素,但其形成与人主观因素无关。

45.癔症的临床症状下列哪条不能出现

A.情感暴发

B.意识障碍

C.可有失明症状

D.运动感觉障碍

E.智能全面减退

正确答案:E

答案解析:癔症

诊断要点(1)发病者多为16~40岁的青壮年,多见于年轻女性。

(2)起病急,常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。

(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多,体征少特征。

(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。

(5)体格检查和化验检查常无异常发现。

(6)有癔症特有性格,如高度情感性、暗示性,丰富的幻想,以自我为中心等。

46.药品管理法所说的药品不包括

A.中药材

B.抗生素

C.放射性药品

D.血清

E.血液

正确答案:E

答案解析:药品管理法第一百零二条规定,药品,是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。血液本身不是药品,所以E错误。

47.下列情形中不属于省级人民政府应当在接到报告后1小时内向国务院卫生行政主管部门报告的是

A.发生传染病暴发、流行的

B.可能发生传染病暴发、流行的

C.发生传染病菌种、毒种丢失的

D.发生不明原因的群体性疾病的

E.发生食物和职业中毒事件的

正确答案:E

答案解析:突发公共卫生事件应急条例第十九条三款规定的1小时内报告的情形包括:发生或者可能发生传染病暴发、流行的;发生或者发现不明原因的群体性疾病的;发生传染病菌种、毒种丢失的;发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。E错在只有重大食物和职业中毒事件才在1小时内报告。

48.《医疗事故处理条例》规定,对60周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超过

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

E.30年

正确答案:C

答案解析:《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。

49.医疗机构发现甲类传染病时应当采取下列措施,除了

A.对病人予以隔离治疗

B.对疑似病人,确诊前在指定场所隔离治疗

C.拒绝隔离治疗的由公安机关协助采取强制隔离治疗措施

D.对病原携带者予以隔离治疗

E.对医疗机构内的疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察

正确答案:B

答案解析:传染病防治法第三十九条规定了医疗机构发现甲类传染病时应当采取的措施:(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。所以对疑似病人,确诊前在指定场所必须强调是是单独隔离治疗。

50.下列不符合医师开具处方的规则的是

A.医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称

B.医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方

C.医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品,同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过3种

D.开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

E.医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称

正确答案:C

答案解析:处方管理办法第十六条规定,医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,所以C错。

51.某未婚女性患者,体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗。经医生诊断后拟进行手术治疗,但患者十分担心手术后会影响今后生活质量,医生积极解释,消除了病人的心理负担,在征得患者家属同意的情况下,进行手术且手术顺利,患者及家属都很满意。本案例集中体现了尊重患者的

A.基本医疗权

B.知情同意权

C.疾病认知权

D.提出问题并要求医生解答的权利

E.监督医疗过程的权利

正确答案:B

答案解析:医生的解释说明是对患者知情权的保障,通过医生的解释,使患者和家属更了解其所患疾病和需要的治疗,消除了疑虑,也能更好的配合治疗的开展,这是对患者知情权的尊重。

52.恩格尔于1977年提出的现代医学模式是

A.生物医学模式

B.生物-社会医学模式

C.心理-社会医学模式生

D.生物-心理-社会医学模式

E.生物-心理医学模式

正确答案:D

答案解析:医学心理学的概述解析:现代医学模式是恩格尔于1977年提出的生物-心理-社会医学模式,故选D项。

53.以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态,对当前和发展着的自然与社会环境保持良好的适应,称为

A.行为正常

B.心理健康

C.精神健康

D.人格健全

E.适应良好

正确答案:B

答案解析:心理卫生,也称心理健康,是根据不同年龄特征,通过各种形式的教育和训练以培养人们形成健全的人格和正常的心理过程,去适应发展中的社会环境,从而使心身和社会生活都处于完美的状态,并预防精神病、神经症、变态人格、心身疾病和不良行为的发生。

54.心身疾病的治疗原则,不包括

A.药物缓解症状

B.不间断发泄

C.矫正不良习惯

D.自我心理调节

E.心理护理

正确答案:B

答案解析:心身疾病的治疗原则①通过心理诊断测验与量表评定、谈话,详细调查了解疾病、病情有关的心理因素。②有针对性的进行心理治疗与心理护理;③矫正不良行为习惯;④教会和训练病人自我放松、自我心理调节;⑤药物解除症状。

55.智商IQ的结论“高于平常”,是指其分数为

A.60~79

B.80~89

C.90~109

D.100~109

E.110~119

正确答案:E

答案解析:韦氏智力量表得分,智力缺陷≤69,边界70~79,低于平常80~89,正常90~130,平常为90~109,高于平常ll0~119,超常120~129,极超常≥130

56.动机产生的两个条件是

A.需要和目的

B.需求和目标

C.意志与目的

D.诱因与目的

E.需要与诱因

正确答案:E

答案解析:动机即推动个体投入行动达到目的的心理动力。它是以需要为基础,并在外界诱因下产生的。

57.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题,使用的人、财、物、时间较少,结果可靠,应该做好的首要工作是:

A.资料搜集

B.科研设计

C.资料整理

D.资料分析

E.研究分析

正确答案:B

答案解析:医学统计工作基本步骤有四:设计、搜集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤是相互联系的,科研设计最重要。

58.筛检试验的特异度是指:

A.筛检试验阴性者患病的可能性

B.实际有病,筛检试验被确定为有病的百分比

C.实际有病,筛检试验被确定为无病的百分比

D.实际无病,根据筛检试验被确定为无病的百分比

E.使假阴性率与假阳性率接近

正确答案:D

答案解析:特异度:指金标准确诊的非病例中被评试验也判断为阴性者所占的百分比。

59.光化学烟雾是由下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下,发生光化学反应而形成的一种浅蓝色烟雾:

A.H2S、CO

B.CO2、NOx

C.NO、烃类

D.烃类、醛类

E.H2S、臭氧

正确答案:C

答案解析:光化学烟雾是大气中存在的碳氢化物和氮氧化物等在强烈日光紫外线作用下,经过一系列光化学反应而生成的浅蓝色烟雾。主要是NOx、烃类。

60.在噪声对听觉系统损伤的发病过程中,最具特征性的特点是:

A.听力下降呈递减性,先快后慢

B.早期属于功能性听觉敏感性下降

C.晚期听频段听力下降

D.听阈升高在后期不能恢复到正常的水平

E.听力完全丧失

正确答案:D

答案解析:噪声所致健康损害有听觉外系统损害和听觉系统损害,后者还包括暂时性听阈位移和永久性听阈位移,最具特征性的表现是听阈升高在后期不能恢复到正常的水平

61.对能够反映总人群某种疾病流行状况的有代表性的人群进行监测,属于哪种监测:

A.常规报告

B.被动监测

C.哨点监测

D.医院为基础的监测

E.常规监测

正确答案:C

答案解析:对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群(哨点人群)进行监测,了解疾病的流行趋势,属于哨点监测。

62.均数为0,标准差为1的分布是:

A.正态分布

B.标准正态分布

C.负偏态分布

D.正偏态分布

E.以上都不是

正确答案:B

答案解析:标准正态分布,用N(0,1)表示,即“值的均数为O,标准差为1.

63.下面不属于初级卫生保健服务的是

A.健康教育和健康促进

B.疾病预防和保健服务

C.基本治疗

D.专科医疗

E.社区康复

正确答案:D

答案解析:初级卫生保健的任务包括健康教育和健康促进、疾病预防和保健服务、基本治疗、社区康复四大内容。专科医疗不属于初级卫生保健的任务。故本题选D.

64.可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是

A.均数和中位数

B.均数和标准差

C.均数和极差

D.均数和方差

E.几何均数和标准差

正确答案:B

答案解析:均数和几何均数是描述正态分布的计量资料集中趋势的指标。标准差和方差是描述正态分布的计量资料离散趋势的指标。中位数才是描述偏态分布的计量资料集中趋势的指标。

65.预防并发症和伤残工作属于哪一级预防:

A.一级预防

B.二级预防

C.三级预防

D.四级预防

E.综合预防

正确答案:C

答案解析:一级预防也称病因预防,它是针对致病因素所采取的措施。而职业病特点就是病因明确,所以主要采取一级预防。考点提示:①一级预防:病因预防(病因明确的疾病:传染病、职业病);②二级预防:三早(早发现、早诊断、早治疗)。(病因不太明确的或多病因:肿瘤);③三级预防:防伤残、促康复、预防并发症。(病因不明)。

66.疑似因注射药物引起的不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存,封存的现场实物应由

A.患者保管

B.医疗机构保管

C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管

D.患者和医疗机构任何一方均可以保管

E.医疗机构所在地的卫生行政部门保管

正确答案:B

答案解析:医疗事故处理条例第十七条规定,疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管。

67.在同家药品监督管理部门指定的医学、药学专业刊物上介绍,但不得在大众传播媒体发布广告的是

A.非处方药

B.处方药

C.进口药品

D.保健品

E.贵重药品

正确答案:B

答案解析:《药品管理法》第六十六条规定:“处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍,但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他形式进行以公众为对象的广告宣传”。

68.生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前,夫妻双方应当到哪里接受医学检查

A.省级以上医疗保健机构

B.县级以上医疗保健机构

C.夫妻双方所在地的医疗保健机构

D.夫妻任何一方所在地的医疗保健机构

E.不需要进行医学检查

正确答案:B

答案解析:母婴保健法第二十条规定,生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前,夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。

69.按诊疗同意制度,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,处理措施是

A.可以由经治医生决定施行

B.可以由经治医生与其他医生商量后决定施行

C.经治医师提出处置方案后,由无利害关系的人二人以上在场见证情况下施行

D.经治医师提出处置方案,取得医疗机构负责人批准后实施

E.经治医师决定,其他医护人员在场见证情况下施行

正确答案:D

答案解析:依据医疗机构管理条例第三十三条的规定,医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

70.食品监督大队执法人员对农贸市场无证经营的熟食品进行取缔整顿并没收,群众反映不一。如为了从保障人民群众的利益的道德准则出发,应采取

A.遵循《食品卫生法》,秉公执法,坚决取缔

B.教育从严,处罚从宽

C.第一次进行教育,下不为例

D.按章纳税,维护市场繁荣

E.对熟食品进行抽样检查,对合格者应准予上市,以减少损失

正确答案:A

答案解析:记忆型知识点

71.现在医院对患者进行检查,一般都是置于一个相对封闭的环境中,以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说,这些措施反映了医院和医生医德意识的

A.服务意识

B.管理意识

C.保护病人隐私意识

D.有利于病人的意识

E.热爱医学事业的意识

正确答案:C

答案解析:无论是患者生理信息还是所患疾病的性质以及诊断治疗和预后都是病人的隐私,需要医务人员予以保密。体格检查时的相对封闭和遮盖就是对病人的隐私保护。

72.心理测验工作应遵守的原则为

A.真诚、中立、回避

B.自强、自立、自省

C.信度、效度、常模

D.客观、保密、标准化

E.自主、客观、实效

正确答案:D

答案解析:心理测验工作应遵守的原则为客观、保密、标准化。

73.某患者,竞争意识强,总想胜过他人;老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁,容易激动,常与他人的意见不一致。其行为类型属于

A.A型行为

B.B型行为

C.C型行为

D.D型行为

E.E型行为

正确答案:A

答案解析:福利德曼(Friedman)首先提出A型行为,其特征是:①时间紧迫感、说话快、走路快、办事快,脾气暴躁、容易激动;②竞争意识强、争强好胜;③对人怀有敌意等。具有A型行为的人,容易患高血压、冠心病、高血脂、动脉硬化等疾病。

74.医学心理学研究的分支,不包括下列哪一项:

A.临床心理学

B.健康心理学

C.发展心理学

D.神经心理学

E.护理心理学

正确答案:C

答案解析:医学心理学研究的分支主要有临床心理学、咨询心理学、异常心理学、健康心理学、行为医学、心身医学、心理生理学,神经心理学、护理心理学。故答案为C.

75.有权对拒绝隔离治疗的霍乱患者采取强制措施的机构是

A.卫生行政部门

B.政府综合执法机构

C.防疫机构

D.公安机关

E.医疗机构

正确答案:D

答案解析:《中华人民共和国传染病防治法》规定霍乱为甲类传染病。参照第四章第三十九条:医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

本题知识点:传染病防治法【增删知识点】

76.对于住院的甲型肝炎患者使用过的卫生洁具,医疗机构应当采取的措施是

A.请卫生行政机关处理

B.请防疫机构处理

C.彻底清洗

D.必要的卫生处理

E.销毁

正确答案:D

答案解析:根据《中华人民共和国传染病防治法》第二十二条:被伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、脊髓灰质炎、病毒性肝炎病原体污染的水、物品、粪便,有关单位和个人应当按照下列要求进行处理:(一)被污染的饮用水,应当进行严格消毒处理;(二)污水经消毒处理后排放;(三)被污染的物品,应当进行严格消毒处理或者焚烧处理;(四)粪便消毒处理达到无害化。

本题知识点:传染病防治法【增删知识点】

77.教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情,应当报告的部门是

A.所在地的政府卫生行政部门

B.所在地的疾病预防控制机构

C.国家卫生行政部门

D.国家疾病预防控制机构

E.国家教育行政部门

正确答案:B

答案解析:根据《中华人民共和国传染病防治法》第三十五条:责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时,应及时向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情,应当向所在地的疾病预防控制机构报告。

本题知识点:传染病防治法【增删知识点】

78.医疗机构在发现甲类传染病时,对疑似患者在明确诊断前,应在指定场所进行

A.医学观察

B.单独隔离治疗

C.留验

D.就地诊验

E.访视

正确答案:B

答案解析:根据《中华人民共和国传染病防治法》第四章第三十九条:医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

本题知识点:传染病防治法【增删知识点】

79.对传染病患者或疑似传染病患者污染的场所和物品,医疗保健机构应当及时采取

A.报告上级卫生行政机关处理

B.提请卫生防疫部门处理

C.强制隔离治疗

D.必要的卫生处理

E.封闭场所并销毁物品

正确答案:D

答案解析:根据《中华人民共和国传染病防治法》第二章第二十七条:传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求,进行严格消毒处理。

本题知识点:传染病防治法【增删知识点】

80.对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员,为了保障其健康,他们所在单位应当根据国家规定采取

A.防治措施和追踪调查措施

B.防治措施和强制隔离措施

C.防治措施和紧急控制措施

D.防治措施和医疗保健措施

E.防治措施和强制治疗措施

正确答案:D

答案解析:根据《传染病防治法》第四十八条:对从事传染病预防、医疗、科研、教学、现场处理疫情的人员,以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员,有关单位应当按照国家规定,采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施,并给予适当的津贴。

本题知识点:传染病防治法【增删知识点】

81.《传染病防治法》规定,国家对传染病实行的方针与管理办法是

A.预防为主,防治结合,分片管理

B.预防为主,防治结合,层级管理

C.预防为主,防治结合,分类管理

D.预防为主,防治结合,划区管理

E.预防为主,防治结合,统一管理

正确答案:C

答案解析:国家对传染病防治实行预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。

本题知识点:传染病防治法【增删知识点】

82.《传染病防治法》规定的乙类传染病有

A.风疹

B.霍乱

C.鼠疫

D.艾滋病

E.流行性感冒

正确答案:D

答案解析:甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病等。丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

本题知识点:传染病防治法【增删知识点】

83.医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括

A.生育保健的医学建议

B.胎儿生长发育的咨询指导

C.普及生育知识

D.普及遗传疾病知识

E.普及性知识

正确答案:B

答案解析:除选项B属于孕产期保健内容外,其余选项均为婚前保健服务的内容。

本题知识点:母婴保健法【增删知识点】

84.《母婴保健法》规定,对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的,应当给予

A.有偿服务

B.酌情免费服务

C.免费服务

D.酌情收费服务

E.酌情减半收费服务

正确答案:C

答案解析:对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的,给予免费服务。

本题知识点:母婴保健法【增删知识点】

85.婚前医学检查服务的内容是指

A.对有关生育保健问题提供医学意见

B.对严重遗传疾病、指定传染病和有关精神病的检查

C.进行遗传病知识的教育

D.对有关婚配问题提供医学意见

E.进行性卫生知识、生育知识的教育

正确答案:B

答案解析:根据《中华人民共和国母婴保健法》的规定,婚前医学检查主要对以下疾病的检查:①严重的遗传性疾病,是指由于遗传因素先天形成,患者全部或者部分丧失自主生活能力,后代再现风险高,医学上认为不宜生育的遗传性疾病;②指定传染病,是指艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病;③有关精神病,是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。

本题知识点:母婴保健法【增删知识点】

86.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是

A.对孕产期保健服务有异议的

B.对婚前卫生咨询有异议的

C.对婚前医学检查结果有异议的

D.对医学指导意见有异议的

E.对孕妇、产妇保健服务有异议的

正确答案:C

答案解析:根据《母婴保健法》第四章第二十五条:县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。

本题知识点:母婴保健法,母婴保健法【增删知识点】

87.《母婴保健法》规定,经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行

A.遗传病诊断

B.医学技术鉴定

C.产前诊断

D.终止妊娠手术

E.结扎手术

正确答案:C

答案解析:《母婴保健法》第十七条:经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断。

本题知识点:母婴保健法【增删知识点】

88.以脑死亡标准取代心脏停止跳动死亡的标准,其直接的伦理意义和效果是有利于

A.器官移植

B.科学地确定死亡,维护人的生命或尊严

C.节约卫生资源

D.减轻家庭负担

E.社会文明

正确答案:B

答案解析:执行脑死亡标准的伦理意义:①可以科学地判断死亡,维护生命;②可以节约医疗资源耗费;③有助于推进器官移植医学的发展;④有利于从整体上认识人的死亡。从直接的伦理意义和效果看是有利于科学地确定死亡,维护人的生命。

本题知识点:临终关怀与死亡的伦理【增删知识点】

89.医务工作者崇高的职业道德境界

A.只体现在家庭生活中

B.与医学研究无关

C.只体现在治疗疾病的活动中

D.只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中

E.只体现在认识疾病的活动中

正确答案:D

答案解析:道德作为医学的本质特征蕴涵在医学实践之中。医务工作者献身于医学事业,崇高的道德境界就体现在他们所从事的具体的认识疾病、治疗疾病的医学活动之中。

本题知识点:医务人员医学伦理学素质的养成与行为规范【增删知识点】

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