【方剂学】

患者纪某，筋骨疼痛，两足痿软，足膝红肿，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治宜选用（）

A.三仁汤

B.茵陈蒿汤

C.八正散

D.独活寄生汤

E.二妙散

学员提问：为什么选E？

答案与解析：本题答案为E。

二妙散

【功用】清热燥湿。

【主治证候】湿热下注证。筋骨疼痛，或两足痿软无力，或足膝红肿热痛，或湿热带下，或下部湿疮、湿疹，小便短黄，舌苔黄腻，脉数或滑数。

方解：本方为治疗湿热下注之基础方。湿热下注，【医学教育网原创】流于下肢，使筋脉弛缓，则两足痿软无力，而成痿证。湿热痹阻筋脉，以致筋骨疼痛、足膝红肿，或为脚气；湿热下注于带脉与前阴，则为带下臭秽或下部湿疮；小便短赤，舌苔黄腻是为湿热之征。治宜清热燥湿。方中黄柏为君，取其苦为燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热。臣以苍术，辛散苦燥，长于健湿燥脾。二药相伍，清热燥湿，标本兼顾。入姜汁调服，取其辛散以助药力，增强通络止痛之功。

故本题答案选E。

【中医外科学】

筋瘤好发于（）

A.四肢末梢

B.小腿下部

C.下肢

D.四肢或胸壁

E.以上都不是

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、【医学教育网原创】形成团块为主要表现的浅表静脉病变。《外科正宗》云：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。”筋瘤好发于下肢，相当于西医下肢静脉曲张交错所形成的静脉团块。

故本题答案选C。

【中医妇科学】

慢性盆腔炎的病因病机可概括为（）

A.湿、热、瘀、虚

B.湿、热、痰、虚

C.湿、热、痰、瘀

D.痰、湿、瘀、虚

E.痰、热、瘀、虚

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

慢性盆腔炎的病因病机主要为湿热瘀结、气滞血瘀、【医学教育网原创】寒湿凝滞、气虚血瘀，概括起来即湿、热、瘀、虚。

故本题答案选A。

【针灸学】

下列腧穴中，治疗汗证首选（）

A.复溜

B.然谷

C.太溪

D.阴谷

E.大钟

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

复溜：【主治】①水肿、腹胀、腹泻等胃肠病证；【医学教育网原创】②水肿、汗证（盗汗、无汗或多汗）等津液输布失调病证；③腰脊强痛，下肢痿痹。

故本题答案选A。

【中医内科学】

腹痛之肝郁气滞证应首选（）

A.小柴胡汤加减

B.四七汤加减

C.柴胡疏肝散加减

D.四逆散加减

E.逍遥散加减

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C。

腹痛肝郁气滞证的治法是疏肝解郁，【医学教育网原创】理气止痛；选方为柴胡疏肝散加减。

故本题答案选C。

医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2013年第40期（word版下载）