APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 基础医学理论 > 临床药理 > 正文

钙通道阻滞剂的药理作用

2013-08-21 14:46 医学教育网
|

热点推荐

——●●●聚焦热点●●●——
技能缴费>> 搞分秘籍>> 大纲教材>>

钙通道阻滞剂(CCB)降压作用主要通过阻滞细胞外钙离产(Ca2+)经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内,减弱兴奋一收缩耦联,降低阻力血管勺收缩反应性。钙通道阻滞剂还能减轻血管紧张素Ⅱ(AII)和α1能受体的缩血管效应,减少子小管钠重吸收。

根据药物核心分子结构和作用于L型钙通道不同的亚单位,钙通道阻滞剂分为二氢吡啶医|学教育网搜集整理

类和非二氢吡啶类,前者以硝苯地平为代表,后者有维拉帕米和地尔硫卓。根据药物作用持续时间,钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。长效钙通道阻滞剂包括长半衰期药物,例如氨氯地平;脂溶性膜控型药物,例如拉西地平和乐卡地平;缓释或控释制剂,例如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。

钙通道阻滞剂降压起效迅速而强力,降压疗效和降压幅度相对较强,短期治疗一般能降低血压10%~15%,剂量与疗效呈正相关关系,疗效的个体差异性较小,与其他类型降血压药物联合治疗能明显增强降压作用。除心力衰竭外,钙通道阻滞剂较少有治疗禁忌证,对血脂、血糖等代谢无明显影响,长期控制血压的能力和服药依从性较好。相对于其他种类降血压药物,钙通道阻滞剂还具有以下优势:在老年患者有较好的降压疗效;高钠摄入不影响降压疗效;非甾体抗炎药不干扰降压作用;在嗜酒的患者也有显著降压作用;可用于合并糖尿病冠心病或外周血管病患者;长期治疗时还具有抗动脉粥样硬化作用。

主要缺点是开始治疗阶段有反射性交感活性增强,尤其是使用短效制剂,引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。非二氢吡啶类抑制心肌收缩及自律性和传导性,不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者中应用。

医师资格考试公众号

距离2025医师技能考试

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    汤以恒 临床执业医师 《消化系统》 免费试听
    免费资料
    医师资格考试 备考资料包
    历年考点
    应试指导
    仿真试卷
    思维导图
    立即领取
    回到顶部
    折叠