青霉素仍是治疗草绿色链球菌感染的首选药物。在某些地区出现少数青霉素耐药株，如轻症链球菌和血链球菌有报道耐青霉素者占12%和9%.治疗心内膜炎时，青霉素需与氨基糖甙类联合应用，必要时也可与万古霉素合用。其他抗菌药，如头孢菌素类、林可霉素类、红霉素、氯霉素等也可根据病情作为青霉素的替代药物选用医学|教育网搜集整理。应用头孢菌素类时需注意交叉过敏问题。

口腔手术或扁桃体摘除术后，患者可产生一过性菌血症，正常情况下细菌迅速被人体吞噬细胞清除，但在有病变的心瓣膜、受损心内膜或有人工瓣膜者，细菌可在上述病变部位停留繁殖，致心内膜炎发生，故此类患者在手术前应预防应用青霉素，对青霉素过敏患者可选用红霉素。