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回归热的治疗

2013-09-03 10:20 医学教育网
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【治疗说明】

(一)一般和对症治疗

高热时卧床休息,给以高热量流质饮食,酌情补液,大便保持通畅。发生神经精神症状时,给以镇静药物。热退时注意发生休克及心脏循环衰竭。毒血症严重时可采用肾上腺皮质激素短程口服或静注。

(二)抗菌治疗

青霉素、四环素、氯霉素等抗生素均为特效药物,能清除血液内螺旋体。但易产生赫氏反应,甚至导致死亡。此反应于发热自然骤降时也可出现。系螺旋体大量溶解时所出现的休克反应,其严重程度与血内螺旋体数量的消失及被清除的速度有关。故初次剂量不宜过大,在最初2次用药时,可加用肾上腺皮质激素医学|教育网搜集整理。

青霉素G每日60万~80万u,分2次肌注。四环素每日30mg/kg,分4次口服。

多西环素(强力霉素)每日成人剂量100~200mg.为防止反复发作,疗程可延长至7~10日。

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