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华支睾吸虫病的治疗

2013-09-03 10:32 医学教育网
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【治疗说明】

药物治疗

轻度或中度感染的患者,一旦找到虫卵,应进行驱虫治疗,常用的药物有:

1.吡喹酮(praziquantel)是1977年报道的一种新型广谱抗血吸虫病药物,目前也是治疗华支睾吸虫病的首选药物。剂量和疗程为:每次25mg/kg,每日3次,2天为一疗程,总剂量为150mg/kg,治疗后3个月虫卵阴转率在95%以上。根据药代动力学研究,吡喹酮在肠内迅速吸收,在肝脏内迅速转化。因此,以每次服较大剂量,每日多次服用的短期疗法较为合理医学|教育网搜集整理。儿童对吡喹酮耐受力好,仅少数病例出现腹胀、腹痛、头晕,心率减慢等。原有肝脏肿大者经治疗后有不同程度缩小,半年后有些患者能恢复正常。

2.六氯对二甲苯(血防-846)也是较有效的药物。常用油剂(20%)70~80mg/kg.d,分2~3次口服,疗程5~6天。或用乳干粉80~90mg/kg.d,每日分2次服,5~6天。服药后一个月虫卵阴转率为80%~100%.药物的副作用与剂量大小成正比,常见的反应为头晕、恶心、腹痛、胃部不适,食欲差等,个别患儿可出现狂躁、幻视、一过性失明等严重反应,但停药后对症处理即可好转。有癫痫或精神病史患者禁用或慎用。

3.丙硫咪唑(albendazole)近年来也用于治疗华支睾吸虫病。剂量和疗程为8~10mg/kg.d,每日2次,共7天,治后1~6个月的虫卵阴转率为90%~100%.副作用轻微、短暂。

一般治疗

对重症病人应先给予对症及支持疗法,如增加营养、纠正贫血、利尿消肿等,待全身情况好转后,再进行驱虫治疗。

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