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细菌性疾病的病原治疗

2013-09-03 11:22 医学教育网
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【细菌性疾病的病原治疗】

治疗细菌性疾病的药物包括抗生素和化学合成药物,其中主要作用于革兰阳性菌的有青霉素G、普鲁卡因青霉素和青霉素Ⅴ、大环内酯类(红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、柱晶白霉素和克拉霉素、阿齐霉素等,后两者对军团菌、分支杆菌、支原体、衣原体等多种病原微生物亦有良好作用)、林可(和克林)霉素、万古霉素和复方磺胺药(新诺明与甲氧苄啶合剂SMZ-TMP、磺胺嘧啶与甲氧苄啶合剂SD-TMP)。作用于耐药金葡菌的抗生素有:①作用于产青霉素酶金葡菌者,如苯唑青霉素、氯唑西林、头孢噻吩、头孢唑啉、林可霉素、克林霉素、氨基糖甙类、氟喹诺酮类、利福平、磷霉素等;②作用于耐甲氧西林葡萄球菌者有万古霉素、利福平、复方新诺明、奈替米星等医学|教育网搜集整理。

主要作用于革兰阴性杆菌的抗菌药物有氨基糖甙类(卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星等)、半合成青霉素类(氨苄西林、阿莫西林、羧苄西林、哌拉西林等)、第二代头孢菌素如头孢呋新、第三代头孢菌素(头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等)以及氟喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星等)。作用于绿脓杆菌和其他假单胞菌的有氨基糖甙类、半合成青霉素(羧苄西林、哌拉西林、阿洛西林等)、头孢他啶、头孢哌酮、氨曲南(aztreonam)、亚胺培南(imipenem,临床所用者为其与cilastatin的合剂,称为tienam)、及氟喹诺酮类等。

作用于厌氧菌的药物有甲硝唑、克林霉素、青霉素G(对类杆菌属无效)、氯霉素、哌拉西林、tienam等。

主要的抗结核药有链霉素、利福平、异烟肼、对氨水杨酸、乙胺丁醇、环丝氨酸、吡嗪酰胺、乙硫异烟胺或丙硫异烟胺等。

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