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回归热的实验检查

2013-09-03 10:00 医学教育网
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【实验检查】

(一)周围血象

白细胞总数可升达1.5~2万/mm3,蜱传型中2/3和虱传型中1/3的白细胞在正常范围内。贫血在多次复发后显著,血小板可减少,出血时间、凝血时间均在正常范围,但凝血酶原时间常延长。在发热期取血(或骨髓)作涂片或暗视野检查,可发现典型的疏螺旋体(蜱传型的血中病原体常较少)。可作厚血片或离心浓缩后染色检查(必要时采血1~2m1接种于小鼠腹腔中,一般于1~2日内在血中可检出病原体)。

(二)尿和脑脊液

 尿中常有少量蛋白、红白细胞及管型,有时出现“急性出血性肾炎”的表现,不少患者的尿中和前列腺液中有活的螺旋体。少数患者的脑脊液压力可稍增高,蛋白质和淋巴细胞增多;脑脊液中也可发现病原体,涂片检查及动物接种均可采用医学|教育网搜集整理。

(三)血清免疫学试验

取血清作补结、凝集、制动和杀螺旋体等试验,以检测特异性抗体;如增高4倍以上,也有助于诊断。由于病原体种株不同,且多变异,阳性率不高,故很少采用。虱传型患者的血清华康氏试验5~10%呈假阳性,也可出现变形杆菌OX19、OXk等低效价的阳性反应。

(四)血生化试验

血SGPT升高,严重者血清胆红素上升,有达16mg/dl者。

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