下列不具有健脾祛湿作用的药物是

A．茯苓

B．猪苓

C．白术

D．薏苡仁

E．苍术

学员提问：请解释。

答案及解析：本题答案为B。

猪苓不具有健脾祛湿作用。

猪苓

【性能特点】本品甘淡渗利，性平不偏，入肾与膀胱经。专于渗利水湿而力强，【医学教育网原创】为治水湿内停之要药。

【功效】利水渗湿。

【主治病证】

(1)小便不利，水肿，淋浊，带下。

(2)湿盛泄泻。

故本题答案为B。

【药理学】

男性，30岁。因十二指肠溃疡急性穿孔入院手术，术后出现尿潴留，宜选用下述何种药物进行治疗

A．阿托品

B．毒扁豆碱

C．新斯的明

D．毛果芸香碱

E．安定

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为C。

新斯的明的应用

（1）重症肌无力 是一种自身免疫性疾病，体内产生抗N2受体的抗体，使神经肌肉传递功能障碍，骨骼肌呈进行性收缩无力。表现为眼睑下垂、肢体无力、咀嚼和吞咽困难，严重者呼吸困难。皮下或肌内注射新斯的明后，l5分钟即可使症状减轻，维持2～4小时。除紧急情况需注射外，一般口服给药，因需经常、反复给药，应掌握好剂量，【医学教育网原创】以免引起“胆碱能危象”，反使肌无力症状加重。

（2）手术后腹气胀及尿潴留 能增加胃肠蠕动和膀胱张力，从而促进排气、排尿。

（3）阵发性室上性心动过速 通过拟胆碱作用使心室频率减慢，多用于压迫眼球或颈动脉窦等兴奋迷走神经措施无效时的阵发性室上性心动过速。

（4）肌松药过量的解救 用于非去极化型骨骼肌松弛药（如筒箭毒碱）过量时的解救。

故本题答案为C。

【针灸学】

任脉的主治特点是

A.肝、脾、肾病

B.回阳、固脱、强壮作用

C.后头、肩胛病，神志病

D.中风、昏迷、热病、头面病

E.前头、口齿、咽喉病，胃肠病

学员提问：任脉不是阴脉之海吗？

答案及解析：本题答案为B。

任脉是“阴脉之海”，是指人体诸阴经的脉气都可受到任脉的统领。【医学教育网原创】在任脉的分布循行上，它与足三阴经在中极、关元穴处相交会，且足三阴经与手三阴经相接，故各阴经都与任脉相通。故任主诸阴，总司一身阴经气血。

任脉腧穴关元为其与足三阴经交会穴，为三焦元气所出，联系命门真阳，为阴中含阳的穴位，取之能回阳救逆。

因此，【医学教育网原创】本题答案为B。

【方剂学】

组成药物中不含附子的方剂是

A.四逆汤

B.回阳救急汤

C.温脾汤

D.真武汤

E.阳和汤

学员提问：请老师分析。

答案及解析：本题答案为E。

四逆汤《伤寒论》

组成：炙甘草二两 干姜一两半 生附子一枚

功用：回阳救逆。

回阳救急汤

组成：熟附子9克，干姜6克，人参6克，炙甘草6克，炒白术9克，肉桂3克，陈皮6克，五味子3克，茯苓9克，制半夏9克。

功用：回阳固脱，益气生脉。

温脾汤《备急千金要方》

组成：大黄五两 当归 干姜各三两 附子 人参 芒硝 甘草各二两

功用：攻下冷积，温补脾阳。

真武汤《伤寒论》

组成：茯苓三两 芍药三两 生姜三两 白术二两 炮附子一枚

功用：温阳利水。

阳和汤

《外科证治全生集》

组成：熟地黄一两 麻黄五分 鹿角胶三钱 白芥子二钱 肉桂一钱 生甘草一钱 炮姜炭五分

功用：温阳补血，散寒通滞。

所以【医学教育网原创】本题正确答案选E。

【卫生法规】

擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的

A.责令暂停六个月以上一年以下执业活动

B.吊销其执业证书

C.追究刑事责任

D.罚款

E.承担赔偿责任

学员提问：请解析。

答案及解析：本题答案为E。

医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的，依照法律或者国家有关规定处理。未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，除按规定承担行政责任外，给患者造成损害的，【医学教育网原创】依法承担赔偿责任。

故本题正确答案选E。

医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2013年第49期（Word版下载）