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慢性进行性舞蹈病治疗-内科主治医师考试辅导

2013-11-12 14:00 医学教育网
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慢性进行性舞蹈病治疗是内科主治医师考试的复习内容,医学教育网小编搜索整理了以下内容供广大考生参考!

一、多巴胺受体拮抗剂常用的有氟哌啶醇,2-4mg口服,每日3次。也可用泰必利0.1-0.2g口服,每日3次。氯丙嗪或奋乃静、三氟噻吨、利血平或丁苯喹嗪治疗,给药时需逐渐增加剂量直至不随意动作得到控制或出现这些药物诱发的震颤麻痹综合征所导致的无力症状。

二、拟胆碱能药物毒扁豆碱可抑制胆碱酯酶活性,阻止乙酰胆碱降解,从而提高纹状体系统突触间隙乙酰胆碱的浓度。一般每次1-2mg口服,每日3次。

三、增加脑内GABA含量制剂既可直接口服GABA0.25-0.5mg,每日3次,也可口服维生素B6或丙戊酸钠间接增加脑内GABA浓度。

四、哈伯音(石杉碱甲)

是一种中枢胆碱酯酶抑制剂,能通过血-脑脊液屏障进入脑内,阻止乙酰胆碱的水解,对改善智能、阻止进行性痴呆效果较好。一般每次50-150ug口服,每日3次。

五、精神异常多为反应性抑郁,可用三环类抗抑郁药,如阿米替林、丙咪嗪,也可选用选择性5-羟色氨再摄取抑制剂如盐酸氟西汀(百优解)等。

六、近来有学者报道,用碳酸锂治疗该病也可收到较好的效果,其作用机制为通过调节脑内GABA与多巴胺能神经元的不平衡而实现的。

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