医学教育网小编搜索整理了药师考试相关内容-抗心力衰竭药，希望帮助广大考生更好的备考2014年初级药师考试。

治疗充血性心力衰竭的药物：

1.强心苷类地高辛

2.影响RAS系统药物：ACEI、AT1受体拮抗剂卡托普利依那普利

3.利尿药：减轻心脏前负荷氢氯噻嗪呋塞米

4.非苷类正性肌力药米力农

5.β-受体阻断剂美托洛尔

6.血管扩张药：减轻心脏后负荷硝普钠

第一节强心苷类

洋地黄毒苷地高辛毛花苷C=西地兰毒毛花苷K

地高辛

【药理作用】

最基本的作用：加强心肌收缩力

1.加强加强心肌收缩力（正性肌力作用）

2.减慢心率（负性频率作用）

3.对心肌电生理特性的影响（传导性、自律性、有效不应期）

[临床应用]

1.慢性心功能不全（CHF）

对各种原因引起的都有效，但疗效不同

1）伴房颤、心室率快的CHF疗效最好

2）瓣膜病、高血压、先天性心脏病疗效良好

3）贫血、甲亢、肺心病、风湿性心脏病活动期等疗效差

4）心肌外机械因素（高度二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎等）引起的无效

多与利尿药合用

2.心律失常

1）房颤

2）房扑

3）阵发性室上性心动过速：

[毒性反应及防治]

1.毒性表现：

（1）胃肠道反应：最常见的早期毒性反应。

（2）神经系统：头痛、头晕等。

黄绿视、视物模糊为中毒先兆，须停药

（3）心脏毒性：各种心律失常。

快速：早搏等。

慢性：房室传导阻滞、窦性心动过缓。

2.中毒的防治

及时停药，补钾

第二节血管紧张素转化酶抑制剂及AT1受体阻断药

ACEI：卡托普利、依那普利、雷米普利**普利

第三节其他类

一、β受体阻断药：卡维地洛、美托洛尔等

1.β受体向上调节

2.缓解儿茶酚胺所致心肌损害

3.改善心脏舒张功能

4.抗心律失常

5.抗生长及抗氧自由基作用

应用：心功能比较稳定的Ⅱ-Ⅲ级心衰

二、利尿药

[应用]轻、中度心衰，左、右心室充盈量高患者

（心衰伴水肿、淤血）

急性：呋塞米

轻度：噻嗪类

注意：水、电解质紊乱

三、磷酸二酯酶抑制剂

抑制磷酸二酯酶Ⅲ（PDEⅢ）

常用药：氨力农、米力农、维司力农

不良反应：心律失常

四、β受体激动剂

多巴酚丁胺

硝基扩血管药：硝普钠（舒张静脉和小动脉）、有机硝酸盐（舒张静脉）

肼屈嗪：直接舒张小动脉

哌唑嗪：舒张小动脉和静脉

钙拮抗药：硝苯地平