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乙型脑炎治疗

2013-12-11 16:58 医学教育网
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(一)一般治疗

病室应安静,对病人要尽量避免不必要的刺激。注意口腔及皮肤的清洁,防止发生褥疮。注意精神、意识、体温、呼吸、脉搏、血压以及瞳孔的变化。给足够的营养及维生素。

(二)对症治疗

1.隆温使室温控制在30℃以下,可采用室内放冰块、电风扇、空调等。物理降温可用30%酒精擦浴,在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋;也可用降温床或冷褥。消炎痛12.5~25mg,每4~6小时一次。也可用牛黄清心丸、柴胡注射液等中药。医学|教育网搜索整理

上述方法效果不显时,可采用亚冬眠疗法,肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪各0.5~1mg/kg/次,每4~6小时一次,同时加用物理降温,使体温降至38℃左右。

2.惊厥或抽搐

应根据惊厥、抽搐原因采取针对性的措施。

(1)多数抽搐者,降温后即可止惊。

(2)呼吸道分泌物阻塞所致缺氧者,应及时吸痰、保持呼吸道通畅。

(3)脑水肿或脑疝者,应立即采用脱水剂治疗。一般可用20%甘露醇1~1.5g/kg静脉注射或快速静滴。必要时作气管切开。

(4)脑实质炎症引起的抽风可用中药、新针治疗。给予镇静剂或亚冬眠疗法。频繁的抽风可同时加用氢化考的松治疗。

(5)低血钙引起的抽搐应及时补充钙剂。

(6)由脑性低血钠引起的抽风可用3%盐水滴注。

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