掌握：1、细胞水平的免疫调节（T细胞﹑独特型网络﹑凋亡的免疫调节作用）。

熟悉：1、免疫耐受的分类和机制。

免疫调节是机体自身对免疫应答过程的生理性反馈。慢一拍发挥作用，在迅速有效的应答后，及时消除病理性的过激反应，将免疫应答控制在有效而适度的范围。

一、分子水平

二、细胞水平

（一）各种免疫细胞的抑制性受体

1、T细胞表面的CILA-4和PD-1；2、B细胞表面的FcγRⅡ-B；

3、杀伤细胞表面的KIR和CD94/NKG2A；4、其他免疫细胞：

（二）细胞水平的调节

1、发挥调节作用的T细胞

①自然调节T细胞：【主要为CD4+CD25+foxp3+T细胞（Tr）】

依靠细胞接触发挥效应，抑制自身发应性T细胞介导的局部应答。

②适应性调节T细胞：【T细胞亚群CD4+Th1；CD4+Th2；CD4+Tr1；CD4+Th3.】

*Th1和Th2：通过分泌细胞因子（Th1分泌IL-2和Th2分泌IFN-γ）相互抑制。

*Tr1和Th3：分别分泌IL-10和TGF-β，下调免疫应答。医学教育网搜|索整理

2、独特型网络和免疫调节

①独特型：抗原-抗体（Ab1）-抗抗体（Ab2）（抗原内影像）-抗抗抗体（Ab3）

②抗抗体（Ab2）可抑制抗体（Ab1）的产生。

③独特型网络中活化和抑制免疫应答的部分相互作用，达到一个内在平衡。

3、凋亡对免疫应答的负反馈调节（P177图）

①活化诱导的细胞死亡（AICD）：活化的T细胞和B细胞表达FasL，与普遍表达的Fas结合，诱导凋亡。

②受体饥饿诱导的凋亡：带有受体的免疫细胞因无配体与其配接，通过线粒体途径凋亡。

（三）整体水平和群体水平

1、神经-内分泌-免疫网络的调节：

①神经内分泌因子影响免疫应答：免疫细胞带有各种激素和神经介质的受体。

②抗体和细胞因子作用于神经内分泌系统。

2、群体水平的免疫调节：个体间免疫应答能力差异由MHC等位基因决定。MHC多态性是自然选择的结果，赋予物种极大的应变能力。