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人工心脏起搏原理-内科主治医师考试辅导

2014-01-06 16:44 医学教育网
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医学教育网小编根据内科主治医师考试大纲搜集了有关知识点,供广大考生参考;如下:

人工心脏起搏是用人造的脉冲电流刺激心脏,以带动心脏的疗法,是缓慢性心律失常治疗学的重要进展之一。大家已经知道,正常人心跳的发源地位于心脏的窦房结。如果窦房结发生病变,起搏频率减少,或者根本就发不出激动,心跳停止工作,病人就可能死亡。如果窦房结能正常发放冲动,但二级起搏点房室结发生病变,则从窦房结发出的冲动也不能传下心,产生房室传导阻滞,而心室自主性节律又很慢,这时病人也会有生命危险。人工心脏起搏器的出现,给这些患者带来了福音。

原理

起搏器由脉冲发生器、电极及导线、电源3部分组成。电源供应电能,使脉冲发生器发放电脉冲(起搏脉冲),经导线传到电极,电极与心肌接触而使起搏脉冲刺激心肌,即相当于一个人造的异位兴奋灶,引起心脏兴奋与收缩,即代替了窦房结工作或者直接刺激心室,使其按一定频率收缩,以保证脏器血液供应。起搏器对仍保持兴奋、收缩及心肌纤维间传导功能的心肌起作用,而对心肌兴奋、收缩功能丧失所致的心脏停搏无作用。

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