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湿热阻胃证-中医助理医师考试辅导

2014-02-17 20:36 医学教育网
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湿热阻胃证是中医助理医师考试会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。

湿热阻胃证:

症状——脘腹痞闷,或嘈杂不舒—湿热内蕴,困阻脾胃,气机不利

恶心呕吐,口干不欲饮,口苦—湿热中阻,气机不利,升降失司

纳少—脾为湿困,纳运失职

舌红苔黄腻,脉滑数—湿热壅盛之象

证机概要——湿热内蕴,困阻脾胃,气机不利

治法——清热化湿,和胃消痞

代表方——泻心汤合连朴饮加减

前方—泻热破结 后方—清热燥湿

合用—清热除湿,散结消痞,用于胃脘胀闷嘈杂,口干口苦,舌红

苔黄腻之痞满者

常用药—— 大黄—泻热消痞,和胃开结

泻心汤 黄芩、黄连、栀子—清热燥湿

厚朴—理气燥湿

石菖蒲—芳香化湿,醒脾开胃

半夏—和胃燥湿 连朴饮

芦根—清热和胃,止呕除烦

黄连、淡豆豉—清热燥湿除烦

加减——①恶心呕吐明显—加竹茹、生姜、旋覆花

②纳呆不食—加鸡内金、谷麦芽

③嘈杂不适—合用左金丸

④便溏—去大黄,加扁豆、陈皮

⑤寒热错杂—半夏泻心汤(苦辛通降)

临证备要——慢性浅表性胃炎常见实热证,表现为肝胃郁热,胃气郁滞者,以

大黄黄连泻心汤为主方,加枳壳、白蒺藜、赤芍、公英、八月扎、

桃仁、香橼皮。若湿热并重者,可用温胆汤加减:法半夏、枳壳、

陈皮、竹茹、生姜、厚朴、黄连、藿香、佩苡仁、滑石、冬瓜皮、

焦三仙。泛酸加左金丸或方中加吴茱萸1-2,煅瓦楞15.

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