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外治法防治心绞痛-中医执业医师考试辅导

2014-02-17 15:50 医学教育网
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外治法防治心绞痛是中西执业医师考试会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。

外治法防治心绞痛:

鼻闻散细辛45g,肉桂粉30g,麝香1g,冰片2.4g.上药研末和匀,用时取少许药末放手心中,轻轻吸入鼻内。对心绞痛有一定的缓解作用。

心舒药烟沉香、薤白、马兜铃、丹参、川芎、葛根、蜂蜜、甘草等掺入适量烟丝,制成卷烟,需要时,点吸1/2~1支。或用桔梗1g,贝母1g,巴豆0.3g,上药捣末,用时取药装入旱烟袋中,点燃吸烟,每次吸1~2锅。

硝酸甘油外用制剂硝酸甘油是防治心绞痛最常用、最有效的药物,除含化片、控释口服片和注射剂外,还有两种外用剂型可供选用:

(1)贴膜以铝箔为底衬,中间药层为糊状物,上面覆盖椭圆形片状释药末。临用时揭去保护层,贴于前胸、上臂、腹部等处。药物持续缓慢地透过皮肤进入血液循环并发挥作用,不需经过肝脏代谢,提高了生物利用度。每张贴膜面积10cm2,含硝酸甘油25mg.贴敷后2小时内血药浓度达恒定值,持续作用可维持24小时,可用于预防慢性心绞痛。药膜去除后作用很快消失,重复使用不产生药物蓄积。初期治疗每日可用1张。长期使用能产生药物耐药性,可增加使用量,但一天最多不要超过4张。

(2)气雾剂将硝酸甘油乙醇溶液充于密闭的气雾剂瓶内。在抛射剂的推动下,药液以雾状喷入口腔,通过口腔黏膜的吸收迅速发挥药效,30秒即可缓解心绞痛,有高效、快速、稳定、方便的特点。

按压至阳穴经临床应用和与使用硝酸甘油解除心绞痛来比较,使用硝本甘油5~10分钟后疼痛可得到缓解,而按压至阳穴只需要10~30秒钟,病情就能缓解。至阳穴位于第七胸椎棘突下凹陷中。心绞痛发作时用5分硬币一枚,将其边放于至阳穴上按压,按压一次有效作用时间持续25分钟,一般按压4分钟即可。每天定时作预防性按压(以一手拇指按压于至阳穴上,逐渐加大压力,以局部出现酸、胀、麻感为度),可预防心绞痛发作。

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