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痿症的辩证|治疗-中医执业医师考试辅导

2014-02-17 15:59 医学教育网
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痿症的辩证|治疗是中医执业医师考试会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。

痿症:

痿病指肢体筋脉弛缓,软弱无力。主要表现为手不能握,足不能行,肌肉消瘦呈枯萎状态。

西医的运动神经元疾病及此神经末梢病变引起的肢体运动障碍性疾病,如肌营养不良、脊髓炎、脊髓灰质炎后遗症、神经炎、脑炎后遗症及外伤性截瘫等,均可参照痿病治疗。

是指肢体经脉迟缓,痿软无力,日久不能随意活动,或伴有肢体麻木、肌肉痿缩的一类病证。

【辨证】

主症 肢体软弱无力,筋脉弛缓,甚则肌肉萎缩或瘫痪。

兼见发热多汗,热退后突然出现肢体软弱无力,心烦口渴,小便短黄,舌红,苔黄,脉细数,为肺热伤津;

肢体逐渐痿软无力,下肢为重,微种而麻木不仁,或足胫热感,小便赤涩,舌红,苔黄腻,脉细数,为湿热浸淫;

肢体痿软无力日久,食少纳呆,腹胀便溏不华,神疲乏力,为脾胃虚弱;

起病缓慢,下肢痿软无力,腰脊酸软,不能久立,或伴眩晕耳鸣,甚至步履全废,腿胫肌肉萎缩严重,舌红少苔,脉沉细数,为肝肾亏损。

【治疗】

治法 祛邪通络,濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。

主穴 上肢:肩髃 曲池 合谷 颈胸部夹脊穴

下肢:髀关 伏兔 足三里 阳陵泉 三阴交 腰部夹脊穴

配穴 肺热伤津加尺泽、肺俞、二间;

湿热袭络加阴陵泉、大椎、内庭;

脾胃虚弱加太白、中脘、关元;

肝肾亏损加太溪、肾俞、肝俞。

上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺;下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺。

方义 阳明经多血多气,选上、下肢阳明经穴位,可疏通经络,调理气血。

夹脊穴为督脉之旁络,又与膀胱经第1侧线的脏腑背俞相通,可调脏腑阴阳,行气血。

三阴交健脾益肾,濡养筋脉。筋会阳陵泉,可疏调经筋。

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