蛛网膜下腔出血是中医助理医师考试会涉及到的知识点，医学教育|网搜集整理，请参考。

蛛网膜下腔出血：

蛛网膜下腔出血（SAH）可由多种原因引起。

（一）病因和发病机制

最常见的病因是脑底囊性动脉瘤破裂，约占85%以上。

（二）临床表现

任何年龄均可发病，但多数在30岁以上。约1/3的SAH起病前数天或数周有头痛、恶心症状。常在剧烈运动和活动中突然起病，剧烈头痛呈爆裂样发作，可放射至枕后或颈部，并伴喷射性呕吐。

（三）实验室及其他检查

1.CT检查

2.脑脊液检查 腰穿脑脊液检查是诊断经影像学检查呈阴性患者的重要方法。

3.脑血管造影

4.其他 眼底检查可有视乳头水肿。

（四）诊断

诊断依据有：①突然剧烈头痛和脑膜刺激征阳性，眼底检查可见出血。尤其是玻璃体膜下出血；②CT检查阳性，脑脊液均匀血性；③有条件可分别选择DSA、MRA、CTA等脑动脉造影，有助于明确病因。

（五）治疗

1.一般处理 绝对卧床4～6周。

2.降低颅压

3.止血剂

4.防治脑血管痉挛

5.手术治疗