是指血液从口腔吐出，可夹有食物，主要是胃和食道的病变。有虚实寒热之分。
呕血，色紫或暗，夹有食物，伴脘腹疼痛胀闷，口干，口臭，大便干结，色黑，苔黄腻，脉数者，是胃热呕血证。胃热炽盛，迫血妄行，气机升降失司，血热灼伤脉络所致。
呕血，色淡或暗，伴胃脘疼痛，喜温喜按，医学教育|网搜集整理面色苍白，四肢欠温，大便呈柏油状，舌淡，脉细者，为脾虚呕血。脾气虚，固摄无力，血不循经所致。
呕血，色紫或鲜红，可夹有胃内容物，伴头痛头胀，胁痛，口普，心烦易怒，舌红，脉弦数者，是肝火犯胃之呕血。肝气郁结，化火犯胃，灼伤脉络则呕血。
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