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其他系统及脏器功能的监护-主管护师考试辅导

2014-04-25 14:17 医学教育网
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其他系统及脏器功能的监护是主管护师考试中的重要考点,医学教育网总结如下:

1.中枢神经系统功能监护 重在观察病人意识状态、瞳孔、反射及肢体活动等变化。对于颅脑损伤或手术后的病人,还应监测病人的脑血流图、脑电图或诱发电位、颅内压等变化。

2.肝功能监护 除应注意观察病人的神志改变、皮肤巩膜有无黄疸外,还应监测血谷丙转氨酶、血清胆红素、血清白蛋白、凝血因子等的变化。若病人出现嗜睡、烦躁、神志恍惚,甚至昏迷,或皮肤、巩膜黄染、腹水等临床症状和体征,应警惕病人有肝脏功能障碍或肝昏迷,应注意加强保肝治疗。避免使用有损肝细胞的药物。

3.肾功能监护 准确记录每小时尿量、尿比重、尿色及性状。创伤后尿液多为鲜红色,且逐渐变浅;若尿色呈深茶色,常提示病人有溶血现象;若尿液浑浊、且有泡沫,多提示尿路感染或尿中含有多量蛋白,应进一步检查。监测肾功能还应包括尿常规及血、尿生化指标的检查。若血尿素氮、肌酐持续增高、血肌酐清除率下降、血钾>5.5mmol/L,尿钠浓度下降,应警惕有无急性肾衰竭发生;若尿素氮较肌酐升高更为明显、比值大于20,多为高分解代谢的结果。连续监测血清电解质水平,注意观察急性肾衰竭的进程。一旦出现高钾血症,应立即处理。

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