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饮证-中医诊断

2014-04-01 14:57

【概念】指水饮质地清稀,停滞于胃肠、心肺、胸胁等处所致的证候。

饮的形成,可直接由外邪侵袭,影响脏腑对水液的气化,以致水液停聚而产生;或因中阳素虚,或复因饮食不慎、外邪内侵,以致水液转输、敷布发生障碍,从而停聚为病。

(1)饮留胃肠证

【概念】指寒饮留滞胃肠所表现的证候。《金匮要略》称此为狭义之痰饮。

【临床表现】脘腹胀满、胃中有振水声、呕吐清涎、肠间水声漉漉、头目眩晕、口淡不渴,舌苔白滑,脉沉滑。

【辨证要点】本证多因饮食不节,恣饮无度,或劳倦内伤,医学教育|网搜集整理脾胃受损,中阳不振,脾失健运,水停为饮,留滞胃肠而成。本证以胃肠有水声,脘腹胀满为审证要点。

(2)饮停于肺证

【概念】指寒饮壅阻于肺,肺失肃降所表现的证候。《金匮要略》称此为支饮。属内科肺胀病。本证多因脾肾阳虚,伏饮内停,遇寒则发,缠绵难愈。

【临床表现】咳喘上逆,胸闷短气,倚息不得平卧,喉中痰鸣,痰多清稀如水或呈泡沫状,甚则心悸浮肿,舌淡苔白滑,脉弦或紧。

【辨证要点】审证要点是喘咳、吐清稀泡沫痰。

(3)饮停胸胁证

【概念】指水饮停于胸胁,气机受阻,表现为胸胁饱胀,咳唾引痛为主症的证候,又称为“悬饮”。本证多因中阳素虚,气不化水,水停为饮,或因外邪侵袭,肺失通调,水液运行输布障碍,停聚为饮,流注胁间而成。

【临床表现】胸胁胀闷疼痛,咳唾痛甚,肋间饱满,气息短促,或眩晕,身体转侧或呼吸时胸胁部牵引作痛,舌苔白滑,脉沉弦。

【辨证要点】本证以胸胁胀闷疼痛、咳唾引痛为审证要点。

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