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肺脓肿的分型治疗-中医诊断

2014-04-16 14:36

【分型治疗】1.初期治则:疏风宣肺,清热解毒。

方药:银翘散加减。

连翘20克金银花12克竹叶6克芦根30克桔梗6克杏仁12克牛蒡子12克白茅根30克薄荷9克荆芥9克甘草6克随症加减:热势较重者,加黄芩15克、鱼腥草30克,以加强清热解毒的作用;伴头痛,加菊花9克、白芷12克,以清利头目;咳痰量多者,加瓜萎15克、象贝12克,以化痰止咳;胸痛甚者,加郁金12克、桃仁12克,以化瘀通络止痛。

2.成痈期治则:化瘀消痈,清肺解毒。

方药:《千金》苇茎汤加味。

芦根30克白茅根30克薏苡仁30克冬瓜仁15克桃仁12克桔梗6克杏仁10克金银花15克连翘20克黄芩12克黄连6克甘草6克随症加减:咯痰黄稠者,加桑白皮12克、瓜蒌12克、射干9克,以清肺化痰;热毒瘀结,痰味腥臭严重者,医学教育|网搜集整理加犀黄丸清热化痰,以凉血消瘀;便秘者,加大黄12克(后下)、积实9克,以清热通腑;伴咯血者,去桃仁,加丹皮12克、三七粉3克(吞),以凉血止血。

3.溃脓期治则:清热解毒,化痰排脓。

方药:加味桔梗汤加减。

桔梗15克甘草9克象贝12克金银花15克薏苡仁30克葶苈子15克白及15克陈皮9克桃仁10克芦根30克随症加减:咳痰脓出不畅者,加皂角刺12克,以化痰排脓;无力咳痰者,加黄芪30克,以益气扶正,托毒排脓;咳血量多者,选加藕节9克、丹皮12克、白茅根30克、三七粉3克(吞),以加强凉血止血;便秘者,加生大黄9克(后下),以清热通腑。

4.恢复期治则:清热养阴,益气补肺。

方药:沙参清肺汤加减。

北沙参15克太子参15克麦冬12克百合12克杏仁12克象贝12克生黄芪30克薏苡仁30克冬瓜仁20克桔梗10克白及12克甘草6克随症加减:血虚者,加当归9克,以养血和络;阴虚重者,加玉竹12克,以养阴润肺;脓毒不尽,咳吐脓血未愈者,加鱼腥草30克、败酱草15克、金银花15克、连翘15克,以解毒排脓,扶正祛邪。

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