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水肿的对症治疗

2014-04-16 16:19

水肿的对症治疗:

主要是指用利尿药。利尿药可分强、中、弱3种。强效、中效利尿药,如呋塞米、利尿酸等,大都有增加机体内钾、钠、氯离子排出的作用。弱利尿药则钾离子排出很少,钠、氯、碳酸氢根离子排出增加。对子恶性肿瘤病人来说,大多数体质已经比较虚弱,往往又摄入食物不是,所以使用时要先选用中效和弱效利尿药,用药期间要密切观察血电解质变化情况,避免造成水、电解质的平衡失调医学教育|网搜集整理。在出现心衰、肺水肿、肾衰少尿等病情危重时要及时采用强利尿药,迅速控制病情后再停用。另外,利尿药容易产生耐药性,最后选择不同类型的药物轮流使用。

(1)强效利尿药:①呋塞米:常用置,口服20mg,1日2次,肌注20mgl次,隔日1次,必要时1日1次;②利尿酸:口服25mg1次,1日1~3次,静注25~50mg1次,缓慢静推或静滴;③丁苯氧酸:口服0.5~1mg,1日1~3次,静注每次0.5~1mg.

(2)中效利尿药:主要有双氢克脲噻,常用量25mg1次,1日2次,最好同时服氡化钾。

(3)弱效利尿药:①螺内酯:口服20~40mg1次,1日2~3次,为留钾利尿药;②氨苯喋啶:口服50~100mg1次,1日3次,也是留钾利尿药;⑥乙酰唑胺:口服0.25~0.5g1次,1日3次,无留钾作用,所以服时加服氯化钾。

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