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胸腔积液治疗-内科主治医师辅导

2014-04-23 09:38 医学教育网
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胸腔积液治疗是内科主治医师会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。

胸腔积液治疗:

胸腔积液为胸部或全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收,其治疗参阅有关章节。

(一)结核性胸膜炎

1.一般治疗 包括休息、营养支持和对症治疗。

2.抽液治疗

3.抗结核治疗

4.糖皮质激素

(二)类肺炎性胸腔积液和脓胸

前者一般积液量少,经有效的抗生素治疗后可吸收,积液多者应胸腔穿刺抽液,胸水pH<7.2应肋间插管引流。脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张,恢复肺功能。

(三)恶性胸腔积液

包括原发病和胸腔积液的治疗。可选择化学性胸膜固定术,在抽吸胸水或胸腔插管引流后,胸腔内注入博来霉素、顺铂、丝裂霉素等抗肿瘤药物,或胸膜粘连剂,如滑石粉等,可减缓胸水的产生。

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