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系统性红斑狼疮的治疗原则(附习题)

2020-06-28 10:03 医学教育网
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关于“系统性红斑狼疮的治疗原则”,想必各位内科主治考生比较关心,为了帮助大家及时巩固,医学教育网为大家整理系统性红斑狼疮的治疗原则如下,供大家学习参考!

(一)轻型

SLE症状轻微,无重要内脏损害,以关节肌肉疼痛为主,可用非甾体抗炎药治疗

皮肤损害为主可用抗疟药治疗

上述药物无效可用小剂量糖皮质激素

(二)重型狼疮

1.糖皮质激素 首选

2.甲泼尼龙(MP)冲击  病情严重者使用

3.细胞免疫抑制药  环磷酰胺首选,当有重要脏器损伤时用(狼疮肾),但是必须联合糖皮质激素使用!

(三)急性爆发性危重SLE治疗

1.甲泼尼龙(MP)冲击  适用于急性爆发性危重SLE,如急性肾衰竭、神经精神狼疮的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血。用药注意副作用。

2.血浆置换  适用于病情活动者。血浆置换同时应联合应用其他治疗。

系统性红斑狼疮,狼疮肾炎(病理VI型)最常用的免疫抑制剂为

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.长春新碱

D.依木兰

E.雷公藤

『正确答案』A

目前治疗系统性红斑狼疮的主药是

A.非甾体抗炎药

B.磷酸氯奎

C.雷公藤多苷

D.环磷酰胺

E.泼尼松

『正确答案』E

女,20岁。发热2个月,近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗dsDNA抗体阳性,首先考虑的诊断是

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.缺铁性贫血

『正确答案』D

系统性红斑狼疮的主要临床表现是

A.育龄女性多发

B.皮肤黏膜与关节表现

C.肾炎

D.贫血

E.浆膜炎

『正确答案』B

(共用题干)女性,32岁,发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)

最可能的诊断是:

A.原发性干燥综合症

B.系统性红斑狼疮

C.原发性血管炎

D.类风湿关节炎

E.结核性胸膜炎

『正确答案』B

尿蛋白>0.5g/24小时或+++才是狼疮肾

该患者确诊后,如病情进一步加重,其最常见死亡的原因是:

A.心功能衰竭

B.肝功能衰竭

C.尿毒症

D.蛛网膜下腔出血

E.心包炎

『正确答案』C

用于判断狼疮活动性的检查是

A.抗核抗体(ANA)

B.抗双链DNA(dsDNA)抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA(Ro)及抗SSB(La)抗体

E.抗RNP抗体

『正确答案』B

患者应首选的治疗药物是

A.非甾体抗炎药

B.镇痛剂,如扑热息痛

C.小剂量糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.糖皮质激素联合免疫抑制剂

『正确答案』C

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以上“系统性红斑狼疮的治疗原则(附习题)”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多内科主治医师考试备考资料、考试经验、政策动态尽在医学教育网!

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