痛泻要方:
【分类】和解剂-调和肝脾
【组成】白术炒,二两(6g)白芍药炒,二两(6g)陈皮炒,一两五钱(4.5g)防风一两(3g)
【用法】上细切,分作八服,水煎或丸服。
【功效】补脾柔肝,祛湿止泻。
【主治】痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓者。
【方解】痛泻之证,系由土虚木乘,肝脾不和,脾受肝制,运化失常所致。《医方考》说:“泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻。”其特点是泻必腹痛。治宜补脾柔肝,祛湿止泻。方中白术苦甘而温,补脾燥湿以治土虚,是为君药。白芍酸寒,柔肝缓急止痛,与白术相配,于土中泻木,为臣药。陈皮辛苦而温,理气燥湿,醒脾和胃,为佐药。配伍少量防风,具升散之性,与术、芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾气,且有胜湿以助止泻之功,又为脾经引经之药,故兼俱佐使之用。四药相合,可以补脾胜湿而止泻,柔肝理气而止痛,使脾健肝和,痛泻自止。
【运用】1.本方为治痛泻的要方。以肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,脉弦而缓为证治要点。
2.久泻者,加炒升麻以升阳止泻;舌苔黄腻者,加黄连以清热。
3.急性肠炎、慢性结肠炎、神经性腹泻等属肝木乘脾者,均可加减治之。
【文献】《医方集解》:“此足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿,甘补脾,温和中;芍药寒泻肝火,酸敛逆气,缓中止痛;防风辛能散肝,香能舒脾,风能胜湿,为理脾引经要药;陈皮辛能利气,炒香尤能燥湿醒脾,使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也。”
临床报道:用痛泻要方加味治疗溃疡性结肠炎35例,均经纤维结肠镜检查确诊。每日1剂,20天为1疗程。结果:显效30例,有效5例。其中30例随访1年,疗效巩固者28例,复发者2例(湖南中医杂志,1988;6:36)。
实验研究:痛泻要方对家兔离体小肠蠕动有明显抑制作用,并能对抗拟胆碱所引起的肠肌痉挛,故本方能治疗由于肠痉挛所引起的腹痛。本方可抑制肠管活动,使肠蠕动减慢,食糜停留时间延长,吸收增加,大便变干,故有止泻作用。另外,本方对痢疾杆菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌等有抑制作用,故又可通过抗菌消炎而达到止泻之功(湖南中医学院学报,1987;增刊号:42)。
【方歌】痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。
【相关症状】舌苔白腻 小腹痛 肠鸣 腹泻








