慢性肾盂肾炎诊断标准及治疗：

为了帮助即将参加2014年临床助理医师考试的考生顺利复习，医学教育|网搜集了相关的知识点，希望对大家有所帮助。

（一）诊断标准：

长期反复发作的上尿路感染不一定就是慢性肾盂肾炎。诊断慢性肾盂肾炎需有诱因（易感因素）包括尿路畸形，尿路梗阻如结石、肿瘤等，机体免疫功能降低如糖尿病患者或应用肾上腺皮质激素者，尿道口及其周围炎症患者等。在此基础上反复尿路感染病史超过半年，有以下数条中一条者即可诊为慢性肾盂肾炎：

①静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形者（此项检查阳性率不高）。

②肾外形表面凹凸不平、两个肾脏大小不等。

③持续性肾小管功能受损，如尿浓缩功能减退、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化功能减退等。

（二）治疗：

单纯抗菌治疗不可能有明显的效果，必须同时除去引起反复感染的诱因。抗菌药物可选用两种有效药物联合使用2～4周，仍有复发者换用其他两种药物继续治疗，如此轮换应用2～4个月。如症状不明显、尿菌阳性，可采用低剂量抗菌药物抑菌疗法，医`学教育网搜集整理即每晚睡前排尿后服用一种抗菌药物、一次药量，连续半年到1年，可望消除菌尿。