医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2014年第14期

【中医基础理论】

虚证肺痨之病理属性以何为主（）

A．阴虚

B．阳虚

C．气虚

D．血虚

E．阴虚火旺

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A。

肺痨之虚证主要在于阴虚。【医学教育网原创】

故本题答案选A。

【中医妇科学】

子满的治法为（）

A．健脾利水，养血安胎

B．滋肾健脾，利水消肿

C．逐水消肿，养血安胎

D．温阳逐水，补益脾肾

E．疏肝理气，健脾利水

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

子满为本虚标实证，治宜标本兼顾，本着治病与安胎并举的治则，健脾消水而不伤胎。

主要证候：妊娠中期后，腹部增大异常，胸膈满闷，呼吸短促，神疲体倦，四肢不温，小便短少，甚则喘不得卧；舌淡胖，苔白，脉沉滑无力。

治法：健脾利水，养血安胎。

方药：鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。【医学教育网原创】

故本题答案选A。

【方剂学】

下列各项中属于“反佐”范畴的是（）

A．寒药热服

B．热因热用

C．以泻代清

D．火郁发之

E．壮水制火

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

病人如果对药物产生格拒反应，我们就需要用和疾病性质相类似特性的药物，使药物能顺利进入到体内，发挥应有的治疗作用，这种方法，在中医上就称为“反佐”。比如说，疾病的性质是寒证，本来应该用热药进行治疗，但如果寒邪较重，它就会对热药产生格拒，使热药无法发挥应有的作用，这时我们就可以通过“反佐”的方法（如在大量热药中加入少量的寒凉药）来进行治疗。【医学教育网原创】“热药冷服，寒药热服”也属于反佐的范畴，正常情况下是“热药热服，寒药冷服”。当患者拒药时，采用“热药冷服，寒药热服”。

故本题答案选A。

【诊断学基础】

犬吠样咳嗽见于（）

A．喉头炎症水肿

B．大叶性肺炎

C．急性左心衰

D．急性喉炎

E．肺结核

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案选A。

咳嗽的音色：声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及喉返神经受压迫；犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压；无声（或无力）咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者；带有鸡鸣样吼声常见于百日咳；金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。【医学教育网原创】

故答案选择A。

【中医内科学】

肺痨日久可以进一步影响其他脏腑，其中关系最密切的是（）

A.心肺

B.脾肾

C.心肝

D.肝肾

E.肝脾

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题选B。

脾为肺之母，肺痨日久，子盗母气，则脾气亦虚，可伴见疲乏、食少、便溏等症。肾为肺之子，肺虚肾失滋养之源或肾虚相火灼金，上耗母气。因此本题答案选B。【医学教育网原创】

故本题答案选B。

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