本病需与以下的一些疾病进行鉴别诊断：

　　（1）嗜铬细胞瘤

　　有典型阵发性高血压发作史，发作间歇期血压可正常，降压试验阳性，尿儿茶酚胺3甲氧基-4-羟基苦杏但酸（VMA）含量增高，医|学教育网搜集整理肾盂造影和腹膜后充气造影可助鉴别。

　　（2）脑肿瘤

　　高血压脑病时症状与脑肿瘤相似，需加以鉴别，脑肿瘤病人视神经乳头有水肿及颅内占位性病变体征，X线检查及CT检查可助鉴别。

　　（3）颅内出血

　　常突然发病，神志障碍、呼吸深大、带鼾音，口角歪斜、肢体瘫痪、眼底检查可有视乳头水肿，但眼底动脉无痉挛表现。