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病态窦房结综合征有哪些表现及如何诊断?

2009-12-08 18:15 医学教育网
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  本病的诊断主要基于窦房结功能障碍的心电图表现,应排除迷走神经功能亢进或药物影响。早期或不典型病例的窦房结功能障碍可能呈间歇性发作,或以窦性心动过缓为主要或唯一表现,常难以确诊为本症,下列检查有助于评估窦房结功能。

  1、动态心电图  有可能在24小时内记录到SSS的多种特征性心电图表现,结果阴性时可于短期内重复检查。

  2、为排除自主神经张力改变的影响  可作阿托品试验(静脉注射阿托品1~2mg)和异丙肾上腺素试验(静脉推注或滴注1~2μg),若注后心率不能增快达90次/min者提示窦房结功能低下。但阴性结果(注后心率增快到90次/min或以上)不能排除本征。

  3、也可用心房调搏方法测定窦房结恢复时间(SNRI)和窦房传导时间(SACT)  病窦综合征患者的SNRT和SACT常显著超过正常高限。对以上述电生理指标评估窦房结功能的评价不一,一般认为测定结果在正常范围不能否定诊断,结果显著超过正常高限(如SNRT超过2000ms)者有参考价值医学|教育网搜集整理。不少人认为其诊断价值不如动态心电图。

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