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血尿病因的鉴别要点:变形性

2011-08-04 17:42 医学教育网
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  血尿病因的鉴别要点:变形性是内科主治医师要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别非常关键,它有利于指导进一步查找具体病因。其鉴别要点主要有:

  变形性:用相差显微镜检查尿红细胞形态,肾小球源性血尿多为变形红细胞尿,而非肾小球源性血尿多为正常形态红细胞尿。变形红细胞中的棘状红细胞(acanthocyte或称Gl细胞)对肾小球源性血尿诊断的特异性最高,>1%即可提示肾小球源性血尿,>4~5%时,特异性为100%.而虫蚀样的变形红细胞,可出现在少数泌尿系统肿瘤患者的尿中。因此,尿红细胞形态检查仅能作为重要的辅助手段,不能作为唯一的判断血尿来源的标准。同样,还有人比较了显微镜观察红细胞形态与红细胞分布容积曲线,后者也仅能达到接近前者的准确程度。

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