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医学教育网初级药士/药师/主管药师:《答疑周刊》2010年第1期

2010-03-19 14:36 医学教育网
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  基础知识

  【药物化学】

  盐酸哌替啶作用叙述正确的是

  A.本品为β受体激动剂

  B.本品为μ受体抑制剂

  C.镇痛作用为吗啡的10倍

  D.本品不能透过胎盘

  E.主要用于创伤、术后和癌症晚期的剧烈疼痛

  学员提问:

  癌症患者不是不提倡用哌替啶吗?

  答案与解析:

  本题的正确答案是D。盐酸哌替啶为μ受体激动剂,镇痛作用为吗啡的1/10倍。本品能透过胎盘,也能随乳汁分泌。主要用于创伤、术后和癌症晚期的剧烈疼痛,亦可麻醉前给药起镇静作用。癌症患者止痛建议三级阶梯疗法,麻醉药品是严格管理的,但从人文关怀出发,是要满足晚期癌症患者止痛需要的。

  【药物分析】

  对于制剂的检查,下列说法中正确的是()

  A.口腔贴片进行重量差异的检查

  B.注射剂一般检查包括装量差异检查

  C.咀嚼片进行崩解时限检查

  D.防腐剂的检查属于注射剂一般检查的范围

  E.胶囊剂除另有规定外,进行重量差异检查

  学员提问:

  为什么选B不是选A?注射剂的装量不能叫装量差异吧?口腔贴片要做重量差异吧?

  答案与解析:

  本题的正确答案为B。根据2005年版《中国药典》制剂通则项下规定: 口腔贴片要做的是“含量均匀度”检查,而不是重量差异的检查。注医︱学教育网原创

  射剂分为注射液、注射用浓溶液、注射用无菌粉末,前两者进行装量检查,后者进行装量差异检查。因此,B项只是大范围地进行解释,说法没有错误。综上分析,可见此题正确答案B,不是A。

  相关专业知识

  【药剂学】

  学员提问:

  填充易风干的药物,可使囊壁软化;填充易潮解的药物,可使囊壁脆裂——以上这两点怎么理解?易风干的药物为什么可以使囊壁软化?易潮解的药物又为什么可以使囊壁脆裂?

  答案与解析:

  易风干的药物容易失水,水份与囊壁接触使其软化;易潮解的药物容易吸水,容易吸收囊壳上的水份,从而使囊壳脆裂。

  专业知识

  【药理学】

  某药在体内按一级动力学消除,在其吸收达高峰后抽血两次,测其血浆浓度分别为150μg/ml及18.75μg/ml,两次抽血间隔9小时,该药的血浆半衰期是

  A.1小时

  B.1.5小时

  C.2小时

  D.3小时

  E.4小时

  学员提问:

  答案与解析:

  本题的正确答案为D。

  按一级动力学药物消除速率公式为At=Aoe-kt,即18.75=150e-9k

  ln18.75/150=lne-9k =-9k

  k=0.231

  t1/2=0.693/k=0.693/0.231=3小时。

  专业实践能力 

  【医院药学综合知识与技能】

  两性霉素B的应用注意点不包括()

  A.静脉滴注液应新鲜配制

  B.静脉滴注前常服解热镇痛药和抗组胺药

  C.避光滴注

  D.静脉滴注液内加小量糖皮质激素

  E.定期查血钾血尿常规和肝、肾功能等

  学员提问:

  请问两性霉素B要避光滴注吗?请问有那些药要避光滴注?

  答案与解析:

  本题的正确答案为C。

  对光敏感、易光化降解、易氧化的临床常用注射剂应采用避光滴注。除硝普钠、对氨基水杨酸钠、吡啶类、噻嗪类、酚类、部分维生素类、喹诺酮类及抗肿瘤化疗药物在临床使用时,也应当采用避光滴注的措施,以保证临床用药的安全性和有效性。

  两性霉素B:静脉滴注不良反应较多,最常见的是滴注开始或滴注后数小时可发生寒战、高热、头痛、恶心和呕吐。其肾毒性呈剂量依赖性,约80%患者发生氮血症,与氨基甙类、环孢素合用肾毒性增加。应用时应注意:静脉滴注液应新鲜配制,滴注前常需给病人服用解热镇痛药和抗组织胺药,滴注液中加生理量的氢化可的松或地塞米松可以减轻反应。

  医学教育网初级药士/药师/主管药师:《答疑周刊》2010年第1期

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直播时间:2月2日19:30-20:30

老师:王嘉延

针对人群:药士\药师\主管药师考生

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