经常在泌尿系统疾病中见到的沉渣有各种管型、粘液丝、红细胞等，确定其来源，明确病变部位对诊断和治疗都有重要意义，目前临床常用的相差显微镜法和光镜染色法，人为因素影响较大，最终难于明确诊断，近年国内外多人报道应用免疫细胞化学染色法判断尿沉渣成分，较为科学的确定其是肾性还是非肾性沉渣。

　　一、尿红细胞免疫球蛋白细胞化学染色

　　正常尿液中无免疫球蛋白存在，但在肾小球及肾小管发生病变时尿中可检出免疫球蛋白，已经证实尿中红细胞多在Henle′s 环升支瘀着， 肾小球来源的尿医学教 育网 原创红细胞表面将被免疫球蛋白覆盖，而非肾小球来源的尿红细胞表面则无免疫球蛋白覆盖，为此应用细胞化学染色法可检测尿红细胞表面免疫球蛋白，以鉴别肾性血尿和非肾性血尿。本实验室经数年研究，在鉴别肾性血尿方面其准确率可达98．8％。目前已应用于临床，采用直接免疫荧光方法。

　　参考值

　　尿红细胞免疫球蛋白细胞化学定位：IgG： 阴性；IgA：阴性；IgM： 阴性；gE：阴性

　　临床意义

　　1．鉴别肾性血尿和非肾性血尿。

　　2．尿红细胞膜或红细胞表面显示任何一种荧光Ig 或酶标记的免疫球蛋白阳性占红细胞10％以上者均为阳性。

　　二、尿红细胞tamm－horsfall（THP）蛋白免疫细胞化学染色

　　THP 是肾小管髓袢升支粗段和远曲医学教 育网 原创小管近段上皮细胞分泌的一种大分子糖蛋白。已证明肾小球来源的尿红细胞表面被覆THP，而非肾小球来源的红细胞则没有，应用THP细胞化学技术亦可鉴别肾性或非肾性血尿。

　　参考值

　　尿细胞THP 细胞化学定位：阴性

　　临床意义

　　鉴别肾性和非肾性血尿。

　　三、尿沉渣粘液线免疫球蛋白化学染色

　　粘液线是尿液中最常见的有形成分，正常人粘液线免疫球蛋白阴性，肾小球肾炎患者的尿液粘液线可检出免疫球蛋白，与经病损的肾小球漏出有关。

　　参考值

　　尿粘液线免疫球蛋白化学检查：阴性

　　临床意义

　　1．阳性出现对肾小球肾炎诊断有意义。

　　2．阳性对慢性肾盂肾炎诊断也有价值。

　　其他如用荧光抗体技术检查尿管型免疫球蛋白诊断肾小球肾炎等近年报道也较多。