人们早就发现，某些肿瘤特别是急性白血病可以出现红细胞ABO血型抗原减弱或消失，使原来的血型抗原难以检出，甚至发生错定血型 ，有人称之为血型抗原改变 (modification of blood group antigens)。例如患者血型原为A型或B型可转变为O型；AB型可以转变为A型或B型或O型。但随着白血病治疗的好转或缓 解，患者原有的ABO血型可以恢复。事实上，人的血型抗原是由遗传决定的，终生不变。据临床观察发现，血型改变是疾病恶化的表现 ，甚至尚未出现恶化前，血型及其他遗传标记的异常就已发生。血型改变的确切机制尚不完全清楚。有人认为患者病情恶化后，体内某些 糖基转移酶的活性发生改变或缺乏，导致A或B抗原表达减弱或消失。这种血型改变给临床输血造成了困难。为避免输血发生错误，在给 肿瘤患者，尤其是白血病患者检查血型时，一定要做正反定型。若正反定型不一样，要迅速查明原因。在排除试剂质量、技术、药物和人 为因素后，可采取下列方法:用试管法凝集试验，在室温下孵育3Omin以增强抗-A、抗-B与很小量抗原结合;酶处理患者红细胞 ，经木瓜酶、无花果酶和胰酶处理过的红细胞能增强抗-A、抗-B反应;用人血清抗-A、抗-B进行吸收放散试验检测红细胞弱A和 弱B抗原;检测患者唾液中的A、B和H血型抗原物质，有助于查明分泌型人ABO正反定型不符的原因。正确的血型一经鉴定，即应输 注同型血液而不应当输O型血液。
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