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17-酮类固醇测定

2009-12-01 11:02 来源:
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  【17-酮类固醇参考值】

  成人:男27.8~76.3μmol/24h尿

  (8.0~22.0mg/24h尿)

  女20.8~52.0μmol/24h尿

  (6.0~15.0mg/24h尿)

  【生理学变异】

  小儿随年龄增长而逐渐增高,至青春期达成人水平,15岁以前无性别差别,60~70岁的老年人较中年人为低。服用雄激素、皮质激素、ACTH、HCG可使17-KS增高。饥饿时17-KS降低。

  【病理学变异】

  增高:见于男性早熟;睾丸间质细胞瘤;多毛症;多囊卵巢患者;多数卵巢肿瘤;肾上腺增生;肾上腺腺瘤;柯兴氏综合征;肾上腺—生殖器综合征;男子女性化。

  降低:见于垂体机能减退;垂体肿瘤后期;垂体性幼稚症;阿狄森氏病;男性生残腺发育不全或发育障碍;男性性机能减退的类无睾症;男性青春期睾丸机能衰竭;睾丸机能减退;粘液性水肿,甲状腺机能减退;慢性病。

  【医学决定性水平】

  69.4μmol/24h尿(20.0mg/24h尿):成年女性高于此值,则可能为来源于肾上腺或卵巢的多毛症。做低剂量(lmg)地塞米松抑制试验来测定肾上腺分泌量可以确定病因。硫酸脱氢表雄酮是衡量肾上腺来源的雄激素分泌量的更好指标医学教育`网搜集整理。

  86.86μmol/24h尿(25.0mg/24h尿):男婴或女婴如超过此值而又有生殖器过大(男婴)或生殖器男性化者(女婴),有肾上腺生殖器综合征可疑。应再测尿中的孕三醇。如孕三醇也升高,则应用皮质醇类药物治疗。

  138.86μmol/24h尿(40.0mg/24h尿):高于此值可能为柯兴氏综合征。建议上午及下午依次进行血浆中皮质醇测定、尿中游离皮质醇测定及低剂量(1mg)地塞米松抑制试验。

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