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动脉血二氧化碳分压及碳酸

2009-09-16 14:33 医学教育网
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  PCO2是血液中溶解的CO2产生的压力,PCO2是随着肺泡通气量的变化而变化,并且变化是反向的,通气量增加CO2排出增加,PCO2下降;通气量减少,CO2排出也减少,PCO2上升。故称之为呼吸性因子。

  参考值:成人:PaCO2 40±5mmHg(5.32±0.66kPa)

  婴儿:34±7 mmHg(4.5±1 kPa)

  [H2CO3]mmol/L=PCO2 ×0.0301(0.0301为CO2的溶解系数),故其正常值为1.2±0.15 mmol/L。

  换算系数:mmHg×0.133=kPa,kPa×7.5=mmHg

  临床意义

  (1)45mmHg以上为高碳酸血症,常见于慢支、肺气肿、肺心病等,由于肺通气量减少,造成呼吸性酸中毒;>50mmHg(6.65kpa)为呼吸衰竭;70~80mmHg(9.31~10.64kPa)引起肺性脑病。

  (2)低于35mmHg为低碳酸血症,常见于通气过度造成的呼碱。

  一般地说,高碳酸医学教育网收集整理血症意味着呼酸;低碳酸血症则意味着呼碱。但代谢性的酸中毒时,由于碳酸盐的消耗为了维持碳酸盐/碳酸的20/1的比例,代偿性的呼吸加深加快,可出现继发性低碳酸血症;反之,代谢性碱中毒时,则可出现继发性的高碳酸血症。

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