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碱性α-丁酸萘酚酯酶染色(α-NBE)

2009-07-21 18:09 医学教育网
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  碱性α-丁酸萘酚酯酶染色(α-NBE)属于酯酶染色。

  (1)原理:血细胞内的α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)在pH碱性医学敎^育^网收集整理的条件下水解基质液中的α-丁酸萘酚,释放出α-萘酚,后者与基质液中的重氮盐偶联形成不溶性的有色沉淀,定位于细胞质内酶所在的部位。本试验常用的重氮盐为坚牢紫酱GBC,形成的有色沉淀为红色。α-NBE主要存在于单核细胞中,其阳性产物能被氟化钠抑制,而其他细胞系列的阳性产物不能被氟化钠抑制。属于单核细胞酯酶染色。

  (2)结果判断:阳性结果为胞质中出现蓝色颗粒。

  (3)正常血细胞的染色反应

  1)粒细胞系统:各期粒细胞均呈阴性。

  2)单核细胞系统:分化差的原单细胞呈阴性,分化好的原单细胞呈阳性,幼稚及成熟的单核细胞呈阳性,阳性反应能被氟化钠抑制。

  3)淋巴细胞系统:外周血的T淋巴细胞、非T非B淋巴细胞医学敎^育^网收集整理可呈阳性,B淋巴细胞呈阴性。

  4)其他细胞:巨核细胞、幼红细胞、浆细胞呈阴性或弱阳性;组织细胞也可呈阳性,但不被氟化钠抑制。

  (4)临床评价:与α-NAE染色的临床意义相同,敏感性不如α-NAE,而特异性较α-NAE高,是急性白血病常用的细胞化学染色。

  1)辅助鉴别急性白血病细胞类型:①急性单核细胞白血病:单核系细胞大多数呈阳性,阳性反应能被氟化钠抑制;②急性粒细胞白血病:原粒细胞一般呈阴性;③急性早幼粒细胞白血病:早幼粒细胞常呈阴性;④急性粒单细胞白血病:部分白血病细胞阳性,部分白血病细胞阴性;⑤急性淋巴细胞白血病:原始及幼稚淋巴细胞一般呈阴性。

  2)急性单核细胞白血病有时须与恶性组织细胞病相鉴别,异常组织细胞医学敎^育^网收集整理也可呈阳性,但阳性反应不能被氟化钠抑制。

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