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臀先露的分类、诊断

2009-10-15 14:05 医学教育网
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  1.分类

  根据胎儿两下肢所取的姿势分类。

  (1)单臀先露或腿直臀先露胎儿双髋关节屈曲,双膝关节直伸,先露臀部。最多见。

  (2)完全臀先露或混合臀先露胎儿双髋医学教`育网搜集整理关节及双膝关节均屈曲,有如盘膝坐,先露臀部和双足。较多见。

  (3)不完全臀先露以一足或双足、一膝或双膝、一足一膝为先露。较少见。

  2.诊断

  (1)临床表现:胎臀不能紧贴宫颈,常导致宫缩乏力,宫口扩张缓慢,产程延长。

  (2)腹部检查:子宫呈纵椭圆形,宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头;耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀,胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。

  (3)阴道检查:触及软而不规则的医学教`育网搜集整理胎臀或触到胎足、胎膝。了解宫口扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破能直接触到胎臀、外生殖器及肛门。手指放入肛门内有环状括约肌收缩感,取出手指有胎粪。

  (4)B型超声检查:能准确探清臀先露类型以及胎儿大小、胎头姿势。

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